04 августа 2004
155

Академик Сергей Середенин: `Вложиться в лекарства - это не `Челси` купить`

Main 62572b
В российских аптеках бум. Люди скупают недорогие отечественные лекарства, потому что боятся: после замены льгот деньгами многие препараты станут недоступными. Их и сейчас на прилавках почти нет. Связано это с полным отсутствием в России внятной фармакологической политики, считает директор Научно-исследовательского института фармакологии АМН РФ, академик, лауреат Государственных премий СССР и РФ Сергей СЕРЕДЕНИН.

- Сергей Борисович, почему в наших аптеках так ничтожно мала доля отечественных лекарств?

- Их просто нет. Россия практически не производит своих лекарств. Если быть более точным, не производит отечественных субстанций. Поясню: субстанция - это действующее вещество, которое составляет основу препарата. Отечественные медикаменты от общего объема фармакологического российского рынка составляют 5% по субстанциям и 25% по лекарственным формам. Это очень мало. Все, над чем сейчас работают российские фармакологические предприятия, - или упаковка готового лекарства, или его производство на базе импортной субстанции. Отечественный лекарственный рынок монополизирован западными фирмами. И мы будем и впредь зависеть от их ценовой политики. Поэтому лекарства будут только дорожать. Вы знаете, я вообще против того, чтобы превращать лекарства в обычный товар. Это аморально. Препараты не могут рассматриваться как предмет торговли. Они должны быть доступны любому человеку, независимо от его дохода, социального статуса, возраста.

- Но ведь во всем мире лекарства являются товаром, и ничего?

- Но во всем мире система лекарственного обеспечения уже давно организована. Там соблюдается баланс между покупательной способностью населения, разумностью цен на лекарства, интересами фармакологических фирм и возможностями государства. Таких ситуаций, какие в нашей стране случаются сплошь и рядом, - человек умирает потому, что не может купить себе лекарство, - у них практически не возникает. Возможность лечиться должны иметь все, и это забота любого цивилизованного государства.

- А как наши власти заботятся о развитии фармакологической отрасли, существует ли какая-то государственная поддержка?

- Никакой. Есть одна очень незначительная программа, разработанная в бывшем Миннауки и направленная на создание новых лекарств. Но средства, выделяемые под ее реализацию, распределены непродуктивно. Программа дает возможность провести фундаментальные и некоторые доклинические исследования, но вывести лекарство на клинические испытания уже невозможно. Вся проблема упирается в деньги, в политику государства и в вопрос о том, нужны ли стране собственная наука, свои лекарства. Вот сейчас выходит, что не нужно ни то ни другое.

- А какие средства на научную работу ежегодно выделяет Российская академия медицинских наук, к которой относится ваш институт?

- Смешные деньги: порядка 12 миллионов рублей. Этих грошей не хватает даже на то, чтобы обеспечить сносную зарплату сотрудникам, а в научном плане и подавно сделать ничего нельзя. Приходится зарабатывать деньги самим. Институт выигрывает гранты, выполняет заказы различных министерств и ведомств. Внебюджетные доходы института в полтора раза превышают средства, выделяемые из госбюджета. С одной стороны, это позволяет нам держаться на плаву. Но с другой стороны, это плохо. Квалифицированные специалисты, которые еще сохранились у нас, могли бы принести гораздо больше пользы и прибыли государству, если бы они не распыляли свои силы, а имели возможность заниматься наукой. Тогда Россия бы имела свои великолепные лекарственные препараты. И наш институт доказал, что способен делать такие лекарства. Например, противоаритмический препарат этмозин одинаково широко применяется и в нашей стране, и в США. Феназепам знают, по-моему, уже все. Разве плохо, что мы создали такие препараты? Но над созданием новых лекарств нужно усиленно работать. А сейчас нет таких возможностей.

- Что, и разработок никаких не ведется?

- У института сейчас есть несколько стратегических разработок. Заканчиваются клинические испытания препарата, направленного на снижение у человека уровня тревожности и депрессивности. Журналисты уже окрестили его `лекарством против страха`. Хорошие результаты показывает препарат против проявлений старения, связанных с нарушениями памяти и умственной работоспособности. Создаем очень интересное лекарственное средство, которое поможет при тяжелейших нарушениях мозгового кровообращения. Есть идеи по разработке препарата, снижающего устойчивость опухолей к химиотерапии. Уже готовы к `выходу` еще три новых препарата.

- Как складывается в дальнейшем судьба новых лекарств?

- Довольно сложно. Стало тяжело проводить клинические испытания, они очень дороги теперь. Если раньше любая клиника была рада получить препарат на испытания, то сейчас российские больницы `оккупированы` иностранными фармакологическими фирмами. Их привлекают высокая квалификация медучреждений и `дешевизна` пациента, который испытывает на себе лекарство. Поэтому в наши клиники иностранцы валом валят, чтобы проводить испытания своих разработок. Отечественные клиники привыкли к этой `кормушке` и требуют от нас платить хотя бы половину от зарубежной таксы. А где нам эти деньги взять? Иностранные компании платят по одной тысяче долларов за пациента, а мы и ста долларов заплатить не можем. Мы не фирма, мы фундаментальное научное учреждение. Поэтому разработки остаются лежать на полках.

- Кто больше интересуется российскими лекарственными новинками - западные производители или отечественные?

- Понимаете, иностранцев не особенно привлекают наши фармакологические успехи, у них своих идей хватает. Но тем не менее предложения иногда поступают. Правда, условия всегда предлагаются кабальные. А наши коммерсанты не соглашаются ждать долгого оборота денег: оригинальный препарат нужно довести до конца, подождать 3-4 года, пока он наберет силу и медицинскую значимость, и только через 7-8 лет может получиться какая-то прибыль. Бизнесмены согласны ждать `живых` денег максимум год. Никто не хочет понимать, что вложения в фундаментальные разработки - хоть и более длинные, более затратные - приносят колоссальный доход. Но, безусловно, проще купить `Челси`. В нашей стране бизнесом занимаются деляги, а к бизнесу людей надо готовить, учить их. Тогда бы коммерсанты понимали, что вложение нефтедолларов в науку даст в будущем серьезную прибыль.

- В этом году Торгово-промышленная палата провела несколько `круглых столов`, где обсуждалась необходимость разработки российской национальной лекарственной доктрины. Принятие этого документа как-то повлияет на обсуждаемую нами проблему?

- На один из таких `круглых столов` меня приглашали. Ну собрались люди, поговорили. Причем фармакологов среди них не было. Собрали кого угодно, масса людей, в основном все бывшие: бывшие замминистров, министры. Хорошо, что инициатива возникла, но кто берется за создание этой доктрины и при чем здесь Торгово-промышленная палата? Во всех цивилизованных странах уже законодательно определены равные возможности людей в обеспечении лекарствами, существуют программы, списки необходимых препаратов, которые доступны даже беднейшим слоям населения. У нас этой системы нет, поэтому и возникают идеи создания доктрины. На самом деле и доктрины никакой не нужно. Вот смотрите: ежегодный российский рынок лекарств `стоит` 3 миллиарда долларов. Даже если не производить препараты, а продолжать закупать их за рубежом, эту сумму можно уменьшить в 3-5 раз. Достаточно исключить посредников, перекупщиков, зарабатывающих на наценках. Остается 1 миллиард долларов (а то и меньше), который способен решить проблему обеспечения лекарствами всего населения страны. Неужели государственный бюджет не может найти один миллиард? Может. А такая сумма и не нужна: чтобы обеспечить лекарствами беднейшие слои населения, достаточно 500 миллионов. Для того чтобы решить эту проблему окончательно, нужно вложить деньги в развитие отечественной фарминдустрии, восстановить ее, создать свой рынок лекарственных средств и урегулировать цены внутри страны. Но у нас никто не хочет этого делать, потому что очень большая разница между тем, за что покупаем, и тем, за что продаем.

- Получается, что заниматься вопросами удешевления лекарств невыгодно?

- Судите самирр. Министерство здравоохранения прошлого состава взяло и увеличило расходы фирм, желающих зарегистрировать лекарственные препараты, усложнило этапы регистрации и увеличило время процедуры. Каждая регистрация стоит 12 тысяч долларов. Коммерсанты только смеются и платят. Те деньги, которые теперь взимают чиновники, предприниматели включают в стоимость лекарства. А кто расплачивается? Обычные потребители. Кстати, на Украине львиная доля всех регистрационных сборов тратится на развитие фармакологии. И сам процесс регистрации находится не в руках бюрократов, а в руках фармакологов. А куда у нас уходят эти деньги, неизвестно. Качество лекарств от новой системы государственной регистрации лучше не стало. Напротив, количество контрафактной продукции увеличилось. В России и без того нет своих лекарств, так зачем все усложнять? Кому это выгодно? Напрашивается ответ: только тому чиновнику, который на этом `сидит`, и больше никому.

- Что может помочь начать производить собственные новые лекарства?

- Высшее политическое руководство страны должно определиться: надо ли решать лекарственную проблему или закрыть на нее глаза. Для начала нужно создать хотя бы механизм внедрения лекарств. Такового в нашей стране сейчас нет. Идут разговоры о том, чтобы создать так называемые венчурные компании, внедренческие фирмы, которые вкладывали бы в фармакологию деньги. Но таких людей, которые могли бы рискнуть своими средствами, еще надо найти. Венчурных компаний и на Западе не так уж много. И это при том, что там действует система государственного страхования рисков этих компаний. Такой механизм может проявиться у нас хоть завтра. Если нужный человек даст команду `фас`. Но когда это случится - неизвестно.

АННА ГОРБОВА
`Новые Известия`.http://nvolgatrade.ru/
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован