21 марта 2008
7910

Дмитрий Медведев: Национальный проект `Здоровье`. Некоторые проблемы детского здравоохранения.

Наиболее частой причиной нарушений соблюдения лицензионных требований и условий является неудовлетворительное состояние материально-технической базы муниципальных и государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Например, из 18 таких учреждений в Республике Калмыкия 11 нуждаются в капитальном ремонте и реконструкции. Такие же проблемы в Республике Саха (Якутия), Иркутской области, Хабаровском крае. В Республике Саха (Якутия) лишь треть детских отделений и родильных домов находятся в типовых зданиях, большинство учреждений расположены в приспособленных помещениях, не имеющих централизованного водоснабжения и канализации.
Использующееся медицинское оборудование не полностью соответствует табелям оснащения согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753. Кроме того, оно выработало свой ресурс и физически устарело (республики Калмыкия, Адыгея, Северная Осетия, Алтай, Марий Эл, Курская, Волгоградская, Кировская, Иркутская, Ярославская, Кемеровская области, Приморский край).
Так, в Приморском крае необходимо дооснастить Приморскую краевую клиническую больницу N 1 (г.Владивосток), о чем составлено предписание. В Республика Адыгея недостаточно дыхательной, следящей, наркозной аппаратуры. В Волгоградской и Калужской областях в 50% детских учреждений требует замены диагностическое оборудование. В ряде субъектов Российской Федерации отмечены случаи использования медицинской техники без надлежащего сервисного обслуживания, отсутствуют планы текущих проверок ее состояния и поверок измерительного оборудования (Чувашская Республика, Республика Коми, Приморский край).
Вторая по значимости проблема - это дефицит кадров первичного звена (Тюменская, Московская, Кемеровская области, Республика Адыгея), недостаточная профессиональная подготовка врачей-педиатров, неонатологов, детских анестезиологов и реаниматологов, других узких специалистов, отсутствие своевременного повышения квалификации (Республика Карелия, Удмуртская Республика, Республика Хакасия, Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Костромская, Кемеровская области). Особую озабоченность вызывает тот факт, что подобные нарушения отмечены в Пермском и Приморском краях, Ростовской, Иркутской, Новосибирской и Челябинской областях, где имеются медицинские ВУЗы и созданы все условия для переподготовки специалистов и повышения квалификации.
В меньшей степени при проверках выявлялись случаи нарушения стандартов обследования и лечения детей, диспансерного наблюдения детей до 1 года и детей-инвалидов (Республика Калмыкия, Курская, Волгоградская, Тверская, Ярославская, Камчатская области, Краснодарский край).
Недостаточный контроль за качеством оказания медицинской помощи или его отсутствие выявлены практически во всех учреждениях, клинико-экспертная деятельность врачебных комиссий ведется с нарушением действующих нормативных требований. Нарушения ведения медицинской учетно-отчетной документации, ненадлежащий контроль за качеством оказания медицинской помощи выявлены в Республике Алтай, Чувашской Республике, Республике Северная Осетия-Алания, Республике Калмыкия, Тверской, Иркутской, Курской областях.
В ряде учреждений системы здравоохранения, образования и социальной защиты населения (школ, детских дошкольных учреждений, домов ребенка и домов интернатов) медицинская деятельность осуществляется без наличия соответствующей лицензии. Такие случаи выявлены в Чувашской Республике, Республике Тыва, Республике Северная Осетия-Алания. Республике Карелия, Республика Бурятия, Республика Татарстан, Тверской области, Ростовской области, Ярославской области, Челябинской области, Сахалинской области, Архангельской области, Тюменской области.
Например, в Республике Бурятия из 20 учреждений социальной защиты оказывающих помощь детям-инвалидам только 5 учреждений смогли подтвердить соответствие лицензионным требованиям и условиям и получили лицензию на медицинскую деятельность. В Челябинской области проверены все 11 домов ребенка, из них на 7 учреждений составлены протоколы об административном правонарушении в связи с отсутствием у них лицензии. Процедуру лицензирования смогли пройти только 4 учреждения, лицензирование остальных 3-х остается на контроле территориального управления Росздравнадзора.
При проверках также выявлены факты нарушений при лекарственном обеспечении детей инвалидов в домах ребенка и интернатах для детей-инвалидов при реализации ДЛО в Челябинской и Калужской областях, Пермском крае, Республике Марий Эл (не выписываются рецепты при наличии объективных показаний, нарушения при оформлении льготных рецептурных бланков, др.).
Во всех субъектах, за исключением Москвы и Московской области, требует решения вопрос лицензирования медицинских кабинетов школьно-дошкольных учреждений.
Кроме того, непосредственно сотрудниками Управления лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития Росздравнадзора за 8 месяцев 2007 г. проведены проверки соблюдения лицензионных требований и условий 18 учреждениями, осуществляющими оказание медицинской помощи детскому контингенту в Челябинской, Оренбургской областях, Хабаровском, Алтайском краях, г.Москве.
По результатам проведенных проверок только у 2 (5,5%) учреждений установлено соответствие лицензионным требованиям и условиям при осуществлении медицинской деятельности: ГУЗ "Областной Центр планирования семьи и репродукции" Оренбургской области и ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" Министерства здравоохранения Хабаровского края". В 2 учреждениях составлены протоколы об административных правонарушениях: КГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (Алтайский край), Государственное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр" (Челябинская область). 12-ти учреждениям оформлены предписания об устранении выявленных нарушений. Два учреждения устранили выявленные нарушения уже во время проверки: ГУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства" (Приморский край), ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН (г. Москва).
Во всех учреждениях, получивших предписание и протоколы об административном правонарушении, выявлены случаи несоответствия штатного расписания разрешенным действующей лицензией работам (услугам).
Распространенным нарушением является и недостаточная профессиональная подготовка врачей-специалистов. В ГУ "Научный центр здоровья детей РАМН" (г. Москва), ГУЗ "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Хабаровского края (Хабаровский край), ГУЗ "Областная детская клиническая больница" (Оренбургская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область) при проверках в личных делах отсутствовали сведения о первичной специализации и своевременном повышении квалификации специалистами.
Использование медицинской техники без надлежащего сервисного обслуживания, отсутствие планов текущих проверок ее состояния и поверок измерительного оборудования, сертификатов и регистрационных удостоверений выявлены в ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства высокотехнологичной медицинской помощи" (г. Москва), ГУЗ "Областная детская клиническая больница" (Оренбургская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область), КГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (Алтайский край), ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства высокотехнологичной медицинской помощи" (г. Москва), ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия Росздрава" (г. Санкт-Петербург), Республиканская детская клиническая больница" МЗ РБ (г. Уфа).

 

Николай Сорокин, 21 марта 20008 года.
www.nasledie.ru

 

viperson.ru
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован