05 декабря 2006
1732

Качество лечения важнее количества пациентов

Уважаемые читатели! 22 ноября гостем редакции газеты "Хронометр" был начальник Департамента здравоохранения Вологодской области Александр Колинько.
В течение часа он общался по телефону с вологжанами, звонившими из разных районов области. Также в адрес главного медика Вологодчины пришло много писем. Сегодня мы публикуем ответы Александра Андреевича Колинько на вопросы читателей "Хронометра".




- Почему все время меньше и меньше становится перечень отпускаемых по соцпакету лекарств? Приведу пример: выписал терапевт уколы, а их в аптеке нет. Говорят, сходите на склад. Сходил и снова получил отказ. Тогда я опять обратился в аптечный киоск и попросил то же лекарство за наличный расчет. И у них оно в продаже оказалось! Что же это происходит - за деньги есть, а по соцпакету нет? Александр Андреевич, мы платим 450 рублей в месяц за право пользоваться льготой. Примите кардинальные меры: решите проблему с бесплатным отпуском лекарств или вообще его запретите. Тогда и врачам будет проще, а то мы с них тоже бесплатные таблетки требуем. С уважением, ветеран труда Коряковский Аркадий Евгеньевич, д. Ананино Кич-Городецкий район

- Уважаемый Аркадий Евгеньевич! Перечень отпускаемых лекарств для льготного населения граждан устанавливается на федеральном уровне в соответствии с федеральным законом, и Департамент здравоохранения не может его изменять. Это функция Минздравсоцразвития. В наших силах только направить свои предложения по корректировке списка лекарственных препаратов. Такая работа ведется.

Наши предложения иногда учитываются, иногда нет. К сожалению, в вопросе не указано название препарата. Вероятно, он убран или заменен в федеральном перечне лекарственных средств. На мой взгляд, этот список должен быть более оптимальным. С другой стороны, действующий перечень включает 1633 наименования лекарственных средств практически по всем группам заболеваний, в том числе и дорогостоящие препараты. И, что важно, в него включены современные высокоэффективные лекарства для оказания помощи онкологическим больным. Препараты, не входящие в федеральный формуляр, отпускаются за деньги. По поводу выплаты в размере 450 рублей скажу следующее. Общий объем возмещения в месяц на сегодняшний день существенно превышает сумму по тем льготникам, которые оставили социальный пакет. В отдельных случаях он превышает ее в десятки, а то и в сотни тысяч раз. В месяц на лечение одного пациента расходуется препаратов на сумму в несколько сотен тысяч рублей. Это прежде всего касается больных, страдающих тяжелыми онкологическими заболеваниями. Если кого-то не устраивает по каким-то причинам перечень лекарственных препаратов, стояние в очередях в поликлиниках, то можно отказаться от программы и выбрать сумму возмещения. Кстати, она сегодня составляет не 450, а 350 рублей. У каждого есть выбор, как это ни жестко звучит. Однако нужно помнить, что при отказе от соцпакета покупка лекарств полностью ложится на семейный бюджет. Не следует забывать о том, что ежегодно цены на медикаменты растут на 10-12%.

- Александр Андреевич, каким вы видите будущее российской медицины? Будет ли она полностью платной или останутся какие-то бесплатные услуги? Грачева Ирина,

г. Вологда

- Российская медицина в большей части будет бесплатной в рамках программы "Государственных гарантий". Необходимо четко определить границы этих гарантий, которые должны быть обеспечены соответствующим объемом финансирования. В настоящее время дефицит программы "Госгарантий" - от 10 до 40 процентов. Это, конечно, сужает доступность медицинской помощи. Появились частные клиники. Они предлагают услуги такого же качества, но на платной основе. Сегодня значительная доля медиков ушла в платный сектор. Но, я думаю, по мере финансирования системы здравоохранения в нашей стране и в нашей области мы сохраним бесплатную медицинскую помощь в рамках программы "Государственных гарантий". Услуги, которые в нее не входят, будут оказываться на платной основе. Замечу, что средства от платных медицинских услуг расходуются на зарплату медперсонала, на возмещение коммунальных платежей, на приобретение оборудования, на проведение ремонта. Также за счет платных услуг может покрываться долг бюджетного финансирования.

- У меня вопрос о лечении хронических больных в поликлинике N1 Вологды. Постоянно сталкиваюсь с такими проблемами. К специалисту сразу не попасть, даже к кардиологу запись за неделю.. Анализы сдать только по ограниченной записи, на уколы огромные очереди. Дневной стационар - мизерный. В больницу на Советский проспект плановых больных не берут, места только для экстренных пациентов. В реабилитационный центр направления ждать бесполезно. Знают ли в областном Департаменте здравоохранения истинное положение вещей в отрасли? И что планируется сделать для улучшения ситуации? С надеждой на лучшее, вологжанка Валентина Павловна

- В первой поликлинике ситуация действительно сложная, и связано это с дефицитом помещения, с дефицитом специалистов. Вопрос по поликлинике решается принципиально. Заканчивается строительство нового здания, которое было приобретено у Северной железной дороги. Срок окончания строительства намечен на середину 2007 года. В поликлинику планируется закупить новое оборудование на сумму 70 миллионов рублей. Там будут созданы все необходимые условия для работы специалистов, в том числе и дневной стационар. Добавлю также, что уже сейчас в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" амбулаторно-поликлинические учреждения получают новое оборудование. Это существенно расширяет диагностические возможности, в том числе и лабораторные. Таким образом, мы надеемся, что в скором времени очереди в первой поликлинике существенно уменьшатся, а доступность к специалистам будет обеспечена. Кстати, для экстренных больных все обследования проводятся вне очереди. Теперь что касается направления в поликлинику восстановительного лечения. Это плановое лечение, поэтому система очередности существует. Департамент здравоохранения обязательно проконтролирует организацию этой работы. Также мы намерены выйти в поликлинику с предложением увеличения доступности лечения.

- Александр Андреевич, скажите, пожалуйста, почему в Вологде нет хосписов? В больницах обреченных пациентов выписывают домой, и патронаж ложится на участковых терапевтов. А все услуги по уходу за умирающими только за деньги. Людмила, г. Вологда

- Основная причина отсутствия хосписов - отсутствие помещений для таких структурных подразделений. Вы знаете, какая сейчас скученность и переуплотненность городской больницы, областных учреждений. В настоящее время мы думаем над тем, чтобы привлечь частные инвестиции, частный бизнес к организации подобного учреждения. В течение ближайшего 2007 года мы проработаем план организации хосписов.

- Александр Андреевич, единственная городская больница Вологды на Советском проспекте находится в плачевном состоянии. Недавно там закрыли операционную в ортопедии, многие отделения требуют капитального ремонта. Согласитесь, что треснувшие потолки с подтеками от воды плохо настраивают пациентов на выздоровление. Когда там наведут порядок? Онищенко В.П. г. Вологда

- Полностью согласен, что треснувшие потолки не настраивают пациента на выздоровление. Здание городской больницы было построено еще в 1790 году. Установлено оно на так называемом плавающем фундаменте. На сегодня здание полностью себя выработало и не соответствует санитарно-гигиеническим нормам. На прошлой неделе вместе с главой города мы осмотрели корпуса больницы. Сейчас там проводится экспертиза, и по ее результатам будет принято решение о дальнейшей судьбе здания: или его нужно будет капитально ремонтировать, что маловероятно, или сносить. В этом случае на его месте построят новый корпус. Кроме того, на следующий год планируется направить на проведение ремонта больницы около 50 миллионов рублей.

- Доктор прописал таблетки. Раньше их принимала, и мне они помогали. Сейчас ситуация изменилась. Где можно проверить качество купленных в аптеке лекарств, чтобы убедиться, не подделка ли это? Мурахина Вея Ивановна, г. Вологда

- Если у Вас есть сомнения в качестве лекарственных препаратов, вы вправе потребовать сертификаты качества. В любой аптечной сети должен быть так называемый уполномоченный по качеству, который обязан эти документы представить. Кроме того, если вы хотите провести анализ лекарственных препаратов, то можно обратиться за помощью в Вологодский областной Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств, который находится по адресу: г. Вологда, ул. Лечебная, 30. В Центре также есть большая база фальсифицированных и забракованных препаратов, которая позволит без труда определить, снят препарат с производства или нет.

- Имеет ли право врач рекомендовать пациенту дорогие лекарства известной фирмы, с которой у него, вероятно, заключен контракт о сотрудничестве? Очень многие доктора так делают, предлагая всяческие биодобавки как панацею от всех болезней. Синицына Галина Павловна ,

г. Череповец

- Врач должен рекомендовать пациенту не дорогие или дешевые, а эффективные лекарственные препараты. Пациент имеет право прислушиваться или не прислушиваться к рекомендациям врача. Но лично я рекомендую прислушиваться. И строить догадки о соглашении врача с известными фирмами не стоит. Могу сказать только одно: коммерческие аргументы врача при назначении лечения больному не возможны ни в каком виде.

- Раньше в деревнях фельдшерам выделяли дом и создавали все условия для работы. А теперь в отдаленные фельдшерские пункты молодежь не заманишь. Нынче там, зачастую, работают одни патриоты, люди старой закалки. Как вы планируете привлекать медицинских специалистов в сельскую местность? Тамара Звягина, Сямженский р-н

- Во-первых, мы не планирует привлекать медицинских специалистов в сельскую местность, а уже привлекаем. В рамках национального проекта "Здоровье" с 1 июля работникам фельдшерско-акушерских пунктов - фельдшерам, акушеркам и медсестрам - уже повышена доплата. Этот экономический фактор играет немаловажную роль в привлечении кадров. Во-вторых, большую роль играют целевые направления. В тех районах области, где существует дефицит фельдшеров, выпускники школ получают целевые направления для поступления в вологодское медицинское училище. Поэтому, объемы подготовки кадров мы не только не уменьшаем, но и увеличиваем. В настоящее время существует иная проблема - жилье. Муниципальные образования работают над выделением жилья по-разному. В некоторых районах области, например, выделяется лес на строительство жилья.

- Муж работает водителем в "Скорой помощи". По графику зарплата 10 числа каждого месяца, а выдают ее на две недели позже через карточку. Это задержка банка или проблемы с финансированием? Аванс не выдают с августа. Является ли это нарушением? Елена Васильевна, г. Вологда

- Данный вопрос находится вне компетенции Департамента здравоохранения области. Мы можем только сказать, что станция скорой медицинской помощи г. Вологды не имеет своего автопарка. Водители ССМП находятся в штате МУП "Вологдамедавтотранс", которое обслуживает 90% лечебно-профилактических учреждений г. Вологды. Выплата заработной платы водителей напрямую зависит от своевременного поступления средств от ЛПУ г. Вологды на расчетный счет "Вологдамедавтотранса".

- Александр Андреевич, как попасть к вам на личный прием? Юрий Дмитриевич Голубев, г. Вологда

- Я веду личный прием граждан по понедельникам с 16 часов по адресу г. Вологда, ул. Предтеченская, кабинет N 111. Записаться на приме можно по телефону 72-26-75. Пользуясь случаем, хочу пожелать всем вологжанам здоровья - физического и морального.

От редакции. Уважаемые читатели, ответы на остальные вопросы вы прочтете в следующих номерах "Хронометра".


Ирина Калинина
province.ru
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован