17 мая 2002
103

`ЛЕГКИЙ` НАРКОТИК `ПРОДВИНУТОЙ` МОЛОДЕЖИ

Целью исследования, проведенного специалистами НИИ наркологии Минздрава РФ в 2000 году , было получение информации об употреблении экстази среди молодежи г. Москвы, на основе которой предположительно можно определить степень необходимости вмешательства. В качестве инструмента для сбора информации использовалась стандартная анкета с готовыми вариантами закрытых ответов.

Для получения предварительной информации о ситуации с употреблением экстази в среде московской молодежи использованы качественные методы исследования. Было проведено 3 фокус-группы.

1. Фокус-группа с шестью профессионалами, работающими в проблеме. Среди них - мужчина, 25 лет, представитель неправительственной организации занимающейся профилактикой наркоманий; женщина, 20 лет, представитель международной гуманитарной организации, работающей с наркоманами; мужчина, 30 лет, представитель шоу-бизнеса; мужчина, 29 лет, врач-нарколог; женщина, 30 лет, корреспондент журнала, посвященного проблемам диагностики и лечения наркоманий; женщина, 28 лет, корреспондент журнала, посвященного профилактике наркомании.

2. Фокус-группа с потребителями старшей возрастной группы. Принимало участие пятеро мужчин в возрасте от 23 до 35 лет.

3. Фокус-группа с десятью потребителями младшей возрастной группы (от 16 до 18 лет). Среди них четверо не работают и не учатся, две старшеклассницы, одна из потребляющих экстази работает продавщицей, двое получают образование в средних учебных заведениях.

Фокус-группы проводились в исследовательском центре поздним вечером, в удобное для участников время. Было сделано все возможное для создания неформальной обстановки, участникам предлагался чай/кофе, в роли ведущих и стенографистов выступали люди молодого возраста, с согласия всех собравшихся беседа записывалась на аудиокассету.

Помимо проведения фокус-групп были опрошены так называемые ключевые информаторы - лица, имеющие по роду своей деятельности отношение к изучаемой проблеме: главный редактор молодежного журнала, посвященного вопросам танцевальной культуры, мужчина 32 лет; автор большой публикации в молодежном журнале по проблеме экстази с точки зрения потребителя, мужчина 35 лет; менеджер популярного клуба, женщина 25 лет; представитель администрации элитарного клуба, женщина 28 лет.

Тип людей, употребляющих АПС (амфетаминоподобные стимуляторы) в настоящее время, это молодежь (15-25 лет), посещающая дискотеки и рейвы (Rave parties), являющаяся частью танцевально-клубного движения. Некоторые представители финансовой и артистической элиты (25-35 лет), посещающие закрытые клубы и вечеринки. Небольшое число бывших потребителей экстази, продолжающие принимать его в домашних условиях с целью развлечения, для стимуляции творческого процесса или повседневной деятельности.

Потребители производных АПС в настоящее время принимают метамфетамин домашнего производства (эфедрон, первитин, `винт`), нелегально добытые медикаменты. АПС могут употребляться как орально, так и в форме внутривенных инъекций.

По мнению опрошенных, экстази в большинстве случаев употребляется в таблетках, хотя иногда находятся желающие экспериментировать с употреблением порошка из таблеток иными путями (нюханье, возгонка, инъекции), однако массовыми эти способы не становятся.

Молодыми потребителями экстази отмечен рост розничных цен с 15-20 долл. США до 20-25 долл. за таблетку, который они связывают с сезонными колебаниями цены. Объективные данные о чистоте АПС, в том числе экстази, по-прежнему отсутствуют.

Участники фокус-групп и ключевые информаторы сходятся во мнении, что аресты потребителей экстази практически не случаются. В силу элитарности и закрытости ночных танцевальных клубов употребляющие этот стимулянт не попадают в поле зрения милиции. Даже в случае задержания милицией, как потребителям, так и дилерам, удается, как говорят опрашиваемые, `откупиться`.

По словам врача-нарколога, на лечение в наркологические стационары потребители экстази не поступают вообще. Вероятность оказаться в стационаре появляется у бывших потребителей экстази, перешедших на более тяжелые наркотики.

Каких-либо антинаркотических служб, специально занимающихся работой с потребителями АПС и экстази, не существует. Действующие общественные организации, медицинские учреждения работают со всеми потребителями наркотиков без разграничения по видам.

Однако, по мнению опрошенных участников фокус-групп, необходимы специальные профилактические программы, которые выполняли бы образовательную функцию среди потребителей АПС и экстази, а также способствовали развенчанию мифа об этом наркотике, как легком и `самом безвредном`.

В то же время ряд участников исследования полагает, что в настоящий момент в Москве нет проблемы с потребителями экстази.

Попыток оценить размер популяции потребителей экстази и степень ее пораженности ни в специальной, ни в популярной литературе встречено не было. Очевидно, что в настоящее время проблема экстази считается мало значимой, что особенно понятно на фоне растущей проблемы потребления героина.

Контекст употребления `легкого наркотика` в большинстве случаев - танцевальные клубы и дискотеки, основными посетителями которых является молодежь. Реже употребление происходит в закрытых элитарных клубах или в домашних условиях (на вечеринках или индивидуально).

В системе государственной отчетности по проблемам, связанным с наркотиками, экстази не выделяется отдельно, и включается в группу стимуляторов.

Абсолютное большинство больных наркотической зависимостью, поступавших в последние годы в лечебные стационары г. Москвы, употребляли опиоиды, в частности, героин. Психостимуляторы использовали только лишь небольшая часть - 50 человек в 1999 году (0,5%) и 69 человек в 2000 (0,8% от общего числа госпитализированных больных). Можно отметить, что доля первичных больных снизилась с 78% до 65%.

В настоящее время одним из самых популярных источников получения информации о наркотиках, и в том числе об экстази, становится интернет. Проведенный контент-анализ содержимого русской части мировой сети выявил наличие большого количества сайтов, посвященных АПС. В них содержится информация об истории, фармакологических эффектах, опасностях, способах получения в домашних условиях и вероятных местах приобретения широкого спектра препаратов из группы амфетаминов. Что касается экстази, есть в совершенно свободном доступе сайты, описывающие существующие на сегодняшний день разновидности таблеток и особенности их воздействия.

В процессе исследования кроме фокус-групп структурированное интервью было проведено с 94 респондентами.

Большинство опрошенных (50 человек; 53%) принадлежали к старшей мужской группе. В состав всех групп, кроме младшей женской, были включены лица, выходящие за возрастные границы исследования (16-24 лет). Это было обусловлено тем, что в начале исследования существовало рабочее предположение, что молодых потребителей экстази в Москве практически нет, и было решено увеличить возрастной ценз до 30 лет. В дальнейшем, при работе с молодой группой, случалось, участники ошиблись в возрасте своих друзей, которых тоже приглашали участвовать в опросе.

Наибольшим числом участников в исследовании представлена старшая группа мужчин (50 человек). Остальные группы оказались примерно равными (около 15 человек). В исследовании приняли участие 14 человек, выходящих за возрастные границы от 16 до 24 лет.

На вопрос о своем семейном статусе большинство опрошенных (70%) сообщили, что они не женаты. Следующую по численности группу составили проживающие с партнером (22%). В браке когда-либо состояли 7% опрошенных, из которых 4% развелись, а 3% состояли в браке на момент опроса.

О наличии детей (во всех случаях - одного) сообщили всего 3 человека из группы опрошенных. При этом двое из них были муж и жена (17 и 18 лет, соответственно) и говорили об одном и том же ребенке. Употребляющая экстази молодежь чаще всего не состоит в браке и не имеет детей.

Все опрошенные, за исключением одного мужчины, проживают в крупном городе, т.е. Москве. При этом около трех четвертей (72%) проживают совместно с родителями. За ними следуют проживающие отдельно в собственной квартире (11%) и проживающие с супругом или партнером (9%). Проживание с друзьями или группой людей было сообщено только 5% опрошенных, а 2% жили в коммунальных квартирах. Итак, употребляющая экстази молодежь чаще всего (в 3/4 случаев) живет совместно с родителями.

Статус занятости характеризовался тем, что 46% опрошенных были учащиеся школ, колледжей, студенты ВУЗов, 34% работали и 18% считали себя безработными. 2% сообщили о себе как о домохозяйках. Из 34% работаюших 20% заняты офисной работой, 5% - физической, остальные затруднились однозначно определить характер своей работы. Около половины потребителей экстази являются учащимися (46%), около трети работают (34%, 20% - в офисе) и около пятой части - безработные (18%).

Среди опрошенных были представители разных возрастных групп, что обусловило большое разнообразие ответов о достигнутом образовательном уровне. Несмотря на наличие большого количества молодежи школьного возраста, около трети опрошенных (29%) имели незаконченное высшее образование. Следующая по численности группа - учащиеся в 10-11 классах (19%), за которыми следовали получающие техническое или профессиональное образование (17%).

Образование

Менее 9 классов
2%

9 классов
4%

Учащиеся 10-11 классов
19%

Окончили 11 классов
13%

Получают техническое/проф. образование
17%

Получили техническое образование
6%

Студенты
29%

Молодые специалисты
10%


Потребителей экстази отличает достаточно высокий уровень образования. 39% получают образование в ВУЗах, 23% в учебных заведениях профессионального и технического образования, 32% - учатся в 10-11 классах.

На основании частоты употребления экстази удалось выделить 3 основных модели употребления: 1 раз в месяц или реже; 2-3 раза в месяц; 1-2 раза в неделю.

Частота употребления экстази (последние 3 месяца)

Не употребляли последние 30 дней
1%

Употребляли: 1 раз в месяц или реже
65%

2-3 раза в месяц
28%

1 раз в неделю
5%

2-3 раза в неделю
1%

4-6 раз в неделю
0%

ежедневно
0%


Основным общепринятым путем употребления наркотика является прием его в виде таблеток. Им пользовались все опрошенные потребители экстази.

Все остальные пути считаются экспериментированием и к ним прибегают с целью попытаться получить новые ощущения, что, как правило, происходит дома в одиночку. Следующим по частоте проб в течение жизни следует вдыхание порошка из размельченных таблеток, о чем сообщили 22% опрошенных. Инъекции и курение имели место, соответственно, у 5% и 2% опрошенных.

Привычные пути введения экстази

Через рот
Вдыхание
Курение
Инъекции

99%
22%
2%
5%


Об уровнях злоупотребления и возникновения зависимости дают представление имевшие место случаи, связанные у опрошенных с употреблением экстази. Очень большая доля опрошенных (81%) признали, что у них бывало настойчивое, сильное желание употребить экстази. 64% сообщили, что у них уходило много времени для поиска экстази и 52% сталкивались с тем, что для достижения желаемого эффекта требовалось больше экстази, или, при употреблении такого же количества, эффект был слабее. 49% продолжали прием экстази, несмотря на связанные с его употреблением проблемы дома, на работе или со знакомыми, в 45% случаев употребление экстази приводило к безответственным поступкам или проблемам дома, на работе или со знакомыми, а 43% опрошенных продолжали употребление экстази, несмотря на связанные с этим физические и (или) психологические проблемы. Также о высоком уровне зависимости свидетельствует то, что 35% употребляли экстази в больших количествах или дольше, чем намеревались и что у 22% были проблемы с правоохранительными органами вследствие употребления экстази.

Уровень злоупотребления и возникновения зависимости

Было настойчивое, сильное желание употребить экстази
81%

Не мог остановиться, терял контроль за частотой и количеством принятого экстази
25%

Случалось, что для желаемого эффекта требовалось больше экстази или при употреблении такого же количества эффект был слабее
52%

Употреблял экстази в рискованных или опасных ситуациях
32%

Чувствовал себя плохо после прекращения воздействия экстази
61%

Возникали проблемы с правоохранительными органами вследствие употребления экстази
22%

Употреблял экстази в больших количествах, или дольше чем намеревался
35%

Уходило много времени на поиск экстази
64%

Уходило много времени на употребление экстази
27%

Быстро проходил эффект от употребления экстази
39%

Приводило употребление экстази к безответственным поступкам или проблемам дома, на работе или со знакомыми
45%

Продолжал прием экстази, даже если из-за этого возникали проблемы дома, на работе или с друзьями, знакомыми
49%

Приходилось ограничиваться или отказывать себе в отдыхе, хобби и развлечениях из-за употребления экстази
22%

Продолжал употребление экстази, несмотря на связанные с этим физические и/или психологические проблемы
43%


Высокая частота среди опрошенных многообразного, связанного с употреблением экстази, негативного опыта, позволяет судить о достаточно высоком уровне злоупотребления и возникновения зависимости, несмотря на не очень частое употребление наркотика большинством из них.

Наиболее часто встречающимися нежелательными последствиями употребления экстази опрошенные назвали ухудшение самочувствия, а также тревогу или беспокойство как результат употребления экстази (по 50%). Также многие сообщали, что они не вышли на работу/учебу вследствие употребления экстази (41%) и что они хотели, чтобы воздействие экстази уменьшилось или прекратилось (40%). Совершали правонарушения, находясь под воздействием экстази и шли на правонарушения, чтобы добыть деньги или вещи, чтобы получить экстази, соответственно, 34% и 21% опрошенных. Особо следует отметить тот факт, что более 1/4 опрошенных (28%) управляли транспортным средством под воздействием экстази, причем 12% сообщили, что делали это всегда или в основном всегда.


Никогда
Хотя бы раз
Иногда /
в половине
случаев
В основном / всегда

Плохо себя чувствовали в результате употребления экстази
49%
50%
46%
4%

Хотели, чтобы воздействие экстази уменьшилось или прекратилось
60%
40%
40%
0%

Чувствовали тревогу или беспокойство как результат употребления экстази
50%
50%
46%
4%

Имели несчастный случай или получали травму под воздействием экстази
88%
12%
12%
0%

Управляли транспортным средством под воздействием экстази
72%
28%
16%
12%

Не вышли на работу/учебу вследствие поотребления экстази
59%
41%
39%
2%

Шли на правонарушения, чтобы получить экстази
79%
21%
21%
0%

Совершали правонарушения, находясь под воздействием экстази
66%
34%
32%
2%


На основании полученных ответов можно прийти к выводу, что основной мотивацией для употребления экстази является желание создать ощущение приподнятого настроения и радости. Более 3/4 опрошенных (76%) сообщили, что всегда или в основном употребляют экстази с этой целью. Следующими по значимости поводами для употребления было желание получить удовольствие от танцев или музыки (71%), помочь себе расслабиться (38%), лучше чувствовать себя в компании друзей (24%) или не спать на вечеринке в компании друзей (23%). Меньшая часть опрошенных назвала в качестве основной причины своего употребления экстази желание усилить ощущения от секса (9%), чувствовать себя более способным общаться с людьми (5%) и избавиться от комплексов (4%).

Мотивы употребления
Иногда
Иногда /
в половине случаев
В основном / всегда

Чтобы улучшить концентрацию внимания на работе или учебе
97%
3%
0%

Чтобы не уснуть на работе /во время учебы
96%
4%
0%

Чтобы забыть об обязанностях на работе/учебе
89%
10%
0%

Чтобы эффективнее работать или учиться
82%
16%
1%

Чувствовать себя лучше при депрессии
86%
14%
0%

Чтобы не спать на вечеринке в компании друзей
40%
36%
23%

Чтобы создать ощущение приподнятого настроения и радости
2%
22%
76%

Чтобы вызвать у себя опьянение или интоксикацию
61%
23%
16%

Чтобы способствовать снижению веса тела
88%
10%
2%

Чтобы лучше чувствовать себя в компании друзей
34%
41%
24%

Чтобы помочь себе расслабиться
15%
47%
38%

Чтобы усилить или улучшить воздействие других веществ
67%
33%
0%

Чтобы смягчить последствия употребления других веществ
82%
18%
0%

Чтобы чувствовать себя более общительным
55%
39%
5%

Чтобы избавиться от комплексов
70%
26%
4%

Чтобы получить удовольствие от танцев или музыки
4%
24%
71%

Чтобы усилить ощущения от секса
53%
38%
9%


Потребители экстази утверждают, что лучше всего `их наркотик` подходит для того, чтобы создать ощущение приподнятого настроения и радости, получить удовольствие от танцев или музыки, помочь себе расслабиться и лучше чувствовать себя в компании друзей.

Безусловно, наиболее типичным контекстом употребления экстази являются дискотеки: 89% опрошенных принимали экстази непосредственно на дискотеке или танцах, а 84% - перед тем, как туда пойти. Высокая частота ответов о том, что экстази принимался, когда опрашиваемые были на улице, тоже часто относится к дискотекам, так как имелось в виду `были на улице перед тем, как пойти на дискотеку`.

Места употребления экстази
Никогда
Иногда/
в половине
случаев
В основном /
всегда

На дискотеке или танцах
11%
47%
43%

Перед тем, как пойти на дискотеку или танцы
16%
60%
24%

Принимали экстази дома у друга
47%
53%
0%

С друзьями у себя дома
65%
35%
0%

Принимали экстази у родственников
95%
5%
0%

Принимали экстази дома в одиночку
89%
11%
0%

Принимали экстази, когда были на улице
52%
46%
2%

Принимали экстази в баре
67%
33%
0%

Когда были на концерте
79%
19%
2%


Среди способов получения экстази двумя наиболее типичными оказались (1) бесплатное получение этого наркотика от друзей (78% получали экстази этим способом за последние 12 месяцев и 31% считали этом путь приобретения наиболее типичным) и (2) способ, при котором потребители давали своему другу деньги, чтобы тот приобрел экстази для них (72% пользовались этим способом за последний год, 29% считали его наиболее типичным). Что касается приобретения экстази у дилера, около половины опрошенных (48%) поступали подобным образом за последний год и 16% пользовались этим путем приобретения экстази чаще всего.

Способы получения экстази
Хотя бы раз
Чаще всего

Давали экстази друзья (т.е. достался бесплатно)
78%
31%

Покупали экстази у друга
48%
12%

Покупали экстази через друзей
72%
29%

Покупали или получали экстази у знакомого
73%
13%

Покупали или получали экстази сами у знакомого дилера
48%
16%

Покупали или получали сами из другого источника
3%
0%


При анализе ответов на вопрос о собственной потребности в оказании помощи обращает на себя внимание, что о желании получить поддержку в вопросах экстази сообщает очень небольшая (11%) доля опрошенных, причем степень заинтересованности в такого рода помощи не очень большая - 1 балл 5%, 2 балла 1% и на 3 балла 4%.

О потребности в помощи по поводу АПС сообщили 3% опрошенных, все в 1 балл. Результаты опроса свидетельствуют о том, что среди опрошенных присутствуют полинаркоманы, у которых есть потребность в помощи по целому ряду психоактивных веществ. 12% указали на необходимость помощи по героину, среди них 2% оценили потребность как максимальную. Имеют необходимость в помощи в связи с употреблением марихуаны 5%. Есть единичные случаи потребности в помощи из-за бензодиазепинов и кокаина. Собственная потребность в помощи в наибольшей степени ощущается по алкоголю (15%).

Оценка собственной потребности в помощи

Оценка (в баллах) необходимости помощи

0
1
2
3
4
5

Экстази
89%
5%
1%
4%
0%
0%

Алкоголь
85%
7%
3%
1%
3%
0%

Бензодиазепины
99%
1%
0%
0%
0%
0%

Героин/другие опиаты
88%
3%
3%
3%
0%
2%

Амфетамины
97%
3%
0%
0%
0%
0%

Марихуана
95%
2%
2%
1%
0%
0%

Кокаин
99%
1%
0%
0%
0%
0%

Другие наркотики и вещества
98%
1%
1%
0%
0%
0%

Физическое здоровье
43%
13%
22%
11%
6%
5%

Психологическая/эмоциональная
56%
24%
6%
11%
2%
0%

Семья / отношения
54%
17%
11%
7%
6%
4%

Поиск работы / образование
37%
12%
6%
13%
16%
16%

Жилье
59%
5%
12%
7%
7%
10%


0 = нет необходимости, 5 = очень большая необходимость

Результаты опроса продемонстрировали, что у респондентов имеется значительно большая потребность в помощи по различным аспектам их жизни, напрямую не связанным с лечением, чем это предполагалось ранее. Наибольшая необходимость присутствует в области поиска работы и образования (63%), причем 32% указывают степень, равную 4-5 баллам, свидетельствующую о высокой значимости этой проблемы. Большие проблемы у опрошенных связаны с физическим здоровьем (57%), причем у 11% - на уровне 4-5 баллов. Более 40% указали на потребность в помощи в психологической и эмоциональной сфере, в вопросах семейных взаимоотношений.

Итак, в результате опроса выявлены лица, получавшие лечение по поводу психологических и наркологических проблем, обнаружено наличие полинаркомании, у них выявлена значительная потребность в помощи по вопросам здоровья и многим социальным аспектам (трудоустройство, образование, жилье).



--------------------------------------------------------------------------------

Работа выполнена по заказу Комитета по телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы (авторский коллектив: Байнова М.С., Иванов А.В., Коробецкая Н.А., Матвеева О.Ю., Ощепкова К.С., Сазонов А.А. (руководитель), Слепченко, А.В.Шевченко Д.Б.)

Депутаты Московской городской Думы, сотрудники Комитета здравоохранения г. Москвы, ведущие специалисты города, руководители крупных медицинских учреждений города.

Корреляционный трёхмерный анализ выявил, что все, высоко оценившие уровень государственных медицинских учреждений и одновременно низко - частных, являются врачами государственных учреждений с профессиональным стажем работы от 10 до 20 лет.

Работа выполнена Е. Кошкиной, К. Вышинским, Л. Амировым.
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован