04 июня 2002
96

Метод адаптации к периодической гипоксии в условиях БАРОкамеры (АПБГ) в терапии тревожных расстройств пограничного уровня

Для изучения терапевтического влияния метода адаптации к периодиче-ской гипоксии в условиях барокамеры на различные тревожные расстройства невротического уровня среди пациентов отделения пограничных состояний бы-ла отобрана группа из 62 добровольцев, имеющих тревожные расстройства. Отбор производился в соответствии с общими показаниями и противопоказаниями к применению метода. В качестве контрольной группы был отобран 31 здоро-вый нетренированный молодой человек в возрасте 20-25 лет в состоянии полно-го психического, физического и социального благополучия. Основная группа состояла из 21 мужчины и 41 женщины в возрасте от 18 до 60 лет, средний воз-раст Зб,9+-2,4 лет. Пациенты распределялись по следующим рубрикам МКБ -10: F34.1 - дистимия (а именно - хроническая тревожная депрессия) - б (9,67%), F40.01 - агорафобия с паническим расстройством - 6 (9,67%}, F41.0 - паническое расстройство - 15 (24,19%), F41.1 - генерализованное тревожное расстройство -17 (27,42%), F41.2 - смешанное тревожное и депрессивное расстройство - 6 (9,67%), F43.22 - смешанная тревожная и депрессивная реакция - 12 (19,35%).

Обеим группам проводился курс из 18-20 1,5-часовых сеансов на `высо-те` 3500 м с постепенным ступенчатым ежедневным 500-метровым `подъемом` с `высоты` 500 м, являющейся подпороговой, до достижения терапевтической `высоты`. Скорость `подъема` и `спуска` составляла 1-3 м/с. Использовалась 10-местная медицинская вакуумная установка `Урал-3`. Модификация стан-дартной методики (начальная `высота` - 1000 м, скорость `подъема` - 3-5 м/с) была применена с целью предотвратить развитие аффективных и поведенческих реакций у тревожных пациентов и уменьшить выраженность обязательной пер-вичной стрессовой реакции - напряжения адаптационных систем при контакте с гипоксией и гипобарией как стрессорными факторами окружающей среды.

Достоверность полученных клинических подтверждалась патопсихологическими методиками: шкала тревоги D.V. Shееhаn и шкала тревоги Ч.Д. Спилбергера - перед и после курса гипобаротерапии с контрольными тес-тами через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после курса. Выздоровление или состояние полной стойкой ремиссии было достигнуто в 56 (91,32%) случаев. Достоверное (Р<0,05) снижение показателей тревожности по данным патопсихологических методик было показано в подгруппах F41.0, F41.1, F43.22 и в исследуемой группе в целом. Динамика тревожных симптомов и показателей тревожности была различна при панических атаках F41.0 и генерализованной тревоге F41.1. В первом случае редукция состояния происходила дольше, однако постепенно в ходе курса интенсивность и продолжительность атак снижалась и в течение 1,5-2 (!) месяцев после курса состояние выходило в полную стойкую ремиссию во всех наблюдениях. Во втором случае мы обычно наблюдали постоянное и рав-номерное снижение интенсивности тревоги, но в некоторых случаях - 4 (6,24%) - монотонные неинтенсивные симптомы тревоги сохраняли значительную резистентность. Наибольшие проявления резистентности и наиболее продолжитель-ный период редукции симптоматики (2,5-3,5 месяца после курса) мы наблюдали в подгруппах F34 1 - дистимия, и F41.2 - смешанное тревожное и депрессивное расстройство, однако и в этих случаях была достигнута полная редукция клини-ческих синдромов и достоверное (Р<0,05) снижение показателей патопсихологических методик в объединенной (F34.1, F41.2, F43.22) подгруппе с коморбид-тревожно-депрессивной симптоматикой.

Таким образом, показана не только возможность использования гипобаротерапии при тревожных расстройствах, но и высокая эффективность метода при данных состояниях.
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован