15 ноября 2006
1019

На новых `скорых` - в здоровое будущее

Национальный проект "Здоровье" - это большая программа, состоящая из многих
направлений, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания
населения,

- так начался наш разговор о том, как реализуется этот нацпроект в Ленском
районе, с главным врачом Яренской центральной районной больницы Алексеем
Глебовичем ТОРКОВЫМ.

Проект включает в себя два основных направления: "Развитие первичной медико-
санитарной помощи" и "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской
помощью". Не стоит думать, что нацпроект - это только большие денежные вливания
в медицину из федерального бюджета. Большая нагрузка легла на плечи и
руководителей муниципальных учреждений здравоохранения, и на медицинский
персонал.

- Между администрацией района и департаментом здравоохранения, который, в свой
очередь, заключил подобный договор с Минздравом, было заключено соглашение по
реализации нацпроекта, - говорит Торков. - В нем оговорены обязательства,
которые берет на себя район. Мы поставлены в очень жесткие условия его
исполнения. Практически каждый день должны отправлять отчеты в область о
выполнении той или иной части нацпроекта.

В рамках программы развития первичной медико-санитарной помощи с 1 января этого
года дополнительные выплаты к зарплате стали получать участковые терапевты и
педиатры и их медсестры, а с 1 июля - фельдшеры и акушеры ФАПов и фельдшеры
"скорой помощи".

- Под эти деньги введены новые критерии эффективности работы, - разъясняет
Алексей Глебович. - Каждая выплата предполагает, что человек начинает
отчитываться за проделанную работу, анализировать свой труд. Следовательно,
возросла нагрузка на врачей, увеличилось количество принимаемых больных. Для
того, чтобы облегчить их работу, с нашей стороны мы должны были обеспечить все
рабочие места участковых врачей компьютерами. И мы задачу выполнили:
компьютерами оснащены все рабочие места участковых терапевтов и педиатров
Литвиновской, Урдомской и Козьминской больниц, закуплены программы.

Одна из таких программ позволяет создавать "паспорт участка" - систему, в
которую собраны электронные медицинские карты каждого его жителя,
обслуживаемого участковым врачом. Здесь учитывается все: перенесенные и
хронические заболевания, риск развития хронических заболеваний, сделанные
прививки - вплоть до условий жизни и вредных привычек.

- Подобные паспорта существовали и до этого, - говорит Алексей Глебович, - но
на бумаге, и объять статистически все сведения было очень сложно. Теперь проще
вести учет, появилась возможность сформировать группы риска по язвенным,
гипертонической болезням, сахарному диабету, делать выводы о проведенной работе.

Другая программа - по иммунизации - позволяет контролировать
иммунопрофилактику, которой в нацпроекте тоже уделено немаловажное значение.

Конечно, поначалу нововведения дались врачам непросто. Люди не машины, и
перестроиться мгновенно на другой ритм работы не могут. И все же постепенно
новая система начинает действовать и давать свои результаты.

- Терапевты и педиатры, чьи рабочие места уже оборудованы компьютерами, и даже
те, кто только присматривается к нововведениям в работе коллег, уже оценили их
удобство, - подводит итог А.Г. Торков. - Мы уже запланировали закупку
компьютеров и для узких специалистов, например, для гинекологов, занимающихся
родовыми сертификатами. Вскоре будет полностью компьютеризирована выписка
рецептов льготникам.

ВСЕ ЛУЧШЕЕ - ДЕТЯМ

Отдельная и самая, пожалуй, важная задача национального проекта "Здоровье" -
охрана материнства и детства.

В Яренской ЦРБ подошли к этой задаче со всей ответственностью. Вот уже несколько
месяцев идет ремонт в детском и родильном отделениях ЦРБ.

- Конечно, обновления требуют и другие отделения, но мы решили начать именно с
этих, связанных с детьми, - объясняет главврач. - Хоть люди и недовольны
повышением платы за медосмотры, но эти деньги идут на развитие материально-
технической базы больницы, именно с помощью этих средств мы и ведем ремонт.

В заново отремонтированных и пока пустующих помещениях детского отделения -
тишина и чуть слышный запах свежей краски.

- Мы покрасили стены новой экологически чистой, а главное, светлой краской,
предназначенной специально для детских учреждений, - рассказывает Алексей
Глебович.

Стены в темно-зеленых и синих тонах, что были здесь раньше, действовали как-то
угнетающе. Даже рисунки с мультгероями не могли оживить атмосферу. Кстати,
мультяшки на стенах останутся и после ремонта.

В отделении еще много нового: новая проводка, система вентиляции. Станет здесь и
теплее: после очередной аварии этой осенью наконец-то заменена вся ветка
теплотрассы. А еще в детском отделении решили опробовать новые автоматические
калориферы, которые самостоятельно будут поддерживать заданную температуру.

Особенно радует глаз современный санузел с душевой кабиной и унитазами и
раковиной умывальника. Водонагреватель снабжает горячей водой и раковину на
кухне, и душ.

- А здесь у нас будет совмещенная кухня-столовая, - ведет меня дальше Торков. -
Мы решили создать здесь условия, максимально приближенные к домашним. Сейчас
закупаем кухонный гарнитур, большой общий стол и стулья.

- В общем-то, мы пришли к тому, как и должно быть в норме, - продолжает он. - И
физиокабинет, и палата интенсивной терапии будут в совершенно другом виде.
Детское отделение и для пациентов, и для медперсонала станет уютнее и удобнее.
Закончить ремонт мы планируем к новому году.

Роддом от детского отделения с ремонтом тоже не отстает: и стены там теперь тоже
светлые, и санузел заново отстроен, и кухня изменится в лучшую сторону, но
Торкову этого мало.

- Хотелось бы родблок и детскую палату в роддоме оборудовать по высшему разряду,
- поделился своей мечтой Алексей Глебович. - Чтобы и стеклопакеты в окнах, и
оборудование самое современное:

По национальному проекту большую помощь роддомам должны оказывать родовые
сертификаты. Они обеспечивают дополнительное материальное стимулирование не
только специалистов, занимающихся родовспоможением, но и учреждений.

- Мы ограничены в своих возможностях расходовать эти деньги. Есть четко
прописанные правила, куда их можно направлять: на оснащение роддомов материалами
и оборудованием, - рассказывает главврач. - Сейчас, спустя почти год, у нас
накопилась определенная сумма, которую мы планируем израсходовать на
приобретение новой современной родовой кровати финского производства.

А еще в Яренском роддоме, как и в крупных городских роддомах, теперь проверяют
новорожденных на врожденные наследственные заболевания. Это дорогостоящая
процедура, но государство взяло на себя это обязательство в рамках нацпроекта
"Здоровье".

- С 1 января в течение 5 суток мы отправляем кровь рожденных на свет в Яренском
роддоме малышей в лабораторию в Архангельск, - рассказывает Торков. - Врожденные
обменные заболевания, такие как галактеземия, муковисцидоз, адреногенитальный
синдром, приводят к инвалидности, отсталости в умственном развитии. Но если
таких детей сразу начать лечить, они вырастут нормальными людьми.

Кстати, все эти старания принесли свои плоды: по отзывам, женщинам теперь
хочется рожать в Яренске.

ВЫХОДИМ НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Недавно жители Яренска и Урдомы на своих улицах увидели то, что раньше видели
только по телевизору. В рамках нацпроекта "Здоровье" в район поступили четыре
новых белоснежных микроавтобуса с красными крестами и мигалками. Две из них
остались в Яренске, а две отправились в Урдому.

Каждая из машин стоит около 500 тысяч рублей, и для районного бюджета такое
обновление автопарка "скорой" было бы просто не потянуть. Довольны новыми
машинами и фельдшеры "скорой", хотя отмечают, что носилки в новых машинах
тяжелые, и больше предназначены для города, чем для сельской местности.

Появилось новое диагностическое оборудование и в больницах. В Яренскую
поликлинику поступила эндоскопическая техника: гастроскоп, колоноскоп для
исследований прямой и толстой кишки, гистероскоп для гинекологических
исследований. В рамках нацпроекта получены аппарат УЗИ, кардиографы, один из
которых отправится в Урдомскую больницу.

Уже вводится в действие новая клиническая лаборатория третьего уровня. Все
аппараты в ней современные, цифровые. Сейчас в больнице полным ходом готовится
новое помещение для лаборатории, ведь новая лаборатория обладает более широкими
возможностями, чем прежняя.

- Со следующего года мы станем заниматься и иммуноферментным анализом, - обещает
Торков. - Будем делать анализ на гормоны щитовидной железы, на заболевания,
передающиеся половым путем, гепатит. Если сейчас мы тратим огромные деньги и
время, оплачивая исследования в других городах, то вскоре выйдем на новый, более
высокий уровень. Кстати, занимается внедрением новой лаборатории наша землячка,
ныне живущая в Сыктывкаре, - кандидат биологических наук Наталья Борисовна
Отиева.

А на следующий год запланировано получение новой лаборатории для участковой
больницы в Урдоме и приобретение рентгеновского аппарата для Яренской больницы.

МЕДОСМОТР - БЕСПЛАТНО!

Проведение медицинских осмотров - дело неновое. Не так много времени прошло с
тех пор, когда каждый работник любого производства ежегодно проходил
медосмотр. Теперь для большинства работающих это совсем необязательно. А ведь,
по мнению медицинских специалистов, эти мероприятия были основой для ранней
диагностики хронических заболеваний.

Именно поэтому для решения одной из задач нацпроекта "Здоровье" - "снизить
частоту обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и
снизить временную нетрудоспособность не менее чем на 20%" - было запланировано
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, дополнительных
медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или)
опасными производственными факторами.

В этом году это мероприятие нацпроекта охватило бюджетников - педагогов,
медиков, работников культуры и спорта - в возрасте 35-55 лет.

- Перед нами поставлена задача обследовать 620 бюджетников района и около 500
"вредников", - говорит Алексей Глебович. - Сделать их полный качественный
медицинский осмотр невропатологом, офтальмологом, эндокринологом, хирургом,
терапевтом, урологом для мужчин и гинекологом для женщин (недостающих
специалистов будем приглашать из областной больницы), сделать клинические
анализы крови и мочи, исследовать уровень холестерина и сахара в крови,
маммографию (УЗИ груди) у женщин, ЭКГ и флюорографию.

Но здесь больница столкнулась со сложностями. Несмотря на то, что медосмотры
проводятся совершенно бесплатно, организовать людей, особенно из района, на
медосмотры трудно.

- Используем все возможности, врачи и лаборанты выезжают в район сами по
вечерам, - рассказывает Торков. - И все же в первую очередь в том, чтобы их
подчиненные были здоровы, должны быть заинтересованы руководители.

Как бы в подтверждение во время нашего разговора с Алексеем Глебовичем раздался
телефонный звонок из одной из школ района, чтобы решить, как быть с медосмотром,
выезжать ли врачам, либо приехать в больницу учителям. Торков обещал решить
проблему.

ЧТО ТАКОЕ ВТМП

Второе направление национального проекта - обеспечение населения
высокотехнологической медицинской помощью (ВТМП).

- Не секрет, что стоимость операции на сердце сегодня - от 100 тысяч рублей, -
рассказывает Торков. - Не каждому больному такое лечение по карману. Благодаря
нацпроекту у пациентов, нуждающихся в дорогостоящих диагностике и операциях в
областях сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и
эндопротезирования, трансплантологии и других, появилась возможность получить
такую медицинскую помощь бесплатно.

- Механизм получения ВТМП прост, - объясняет заместитель главного врача И.Б.
Скубский, - информация из нашей больницы поступает в область, где решается,
куда направить больного на оперативное лечение, и он ставится в очередь.
Очереди, кстати, небольшие.

В этом году у одного из жителей нашего района уже проведена ангиография -
дорогостоящее исследование сосудов сердца, всего получили высокотехнологичную
медпомощь пять человек, а еще четыре ожидают ВТМП.

А.ГОРБАЧЕНКО, Маяк
allnorth.ru
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован