На совещании 20 марта 2007 г. Федерального ФОМС и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с отечественными и зарубежными производителями были затронуты основные вопросы по обеспечению необходимыми лекарствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку. В работе заседания приняли участие и.о. директора ФОМС Дмитрий Рейхарт, руководитель Росздравнадзора Николай Юргель, зам. руководителя Россздравнадзора Андрей Младенцев и Елена Тельнова, представители Ассоциации российских фармацевтических производителей, Ассоциации международных фармпроизводителей, Ассоциации европейского бизнеса в России, Ассоциации "Росмедпорм", Ассоциации производителей фармпродукции, руководители ряда отечественных и зарубежных производителей лекарств.
"Сегодня мы говорим о самом актуальном не только для руководителей здравоохранения, но и для врачей и пациентов - о ДЛО, о широкомасштабном социальном проекте, необходимом для нашей страны, - сказал во вступительном слове глава Росздравнадзора Николай Юргель, - Сейчас Минздравсоцразвития России, ФОМС, Росздравнадзор совместно с руководством субъектов РФ и, надеюсь, вместе фармпроизводителями вырабатывает комплекс мер, которые направлены на стабилизацию ситуации".
Работу совещания открыл доклад руководителя ФОМС Дмитрия Рейхарта. "Мы считаем, что роль Росздравнадзора в программе ДЛО - ключевая, и Федеральный фонд ОМС готов содействовать максимально эффективной реализации программы ДЛО. В ближайшее время мы должны подписать соглашение между Федеральным ФОМС и Росздравнадзором, которое укрепит наше взаимодействие и будет способствовать более эффективной реализации программы на обоснованных и транспарентных принципах, которые сегодня будут обсуждаться". Дмитрий Рейхарт сказал о том, что в настоящее время государство рассматривает различные варианты развития этой важнейшей социальной программы. Президент РФ ставит вопросы весьма жестко в отношении того, что в программе должен быть наведен порядок. Прежде всего, необходимо устранить тот дисбаланс, который сложился между дистрибьюторами и производителями лекарств. ФОМС подготовит в ближайшее время предложения по снижению торговых надбавок и представит их на рассмотрение в Росздравнадзор.
В настоящее время завершается процесс расчетов по программе ДЛО льготных категорий населения за период 2006 г.
В бюджете Федерального ФОМС прошлого года было запланировано 34 млрд руб. для обеспечения лекарствами льготных категорий граждан в 2006 г. Весь объем данных финансовых средств в соответствии с бюджетными заявками территориальных ФОМС был направлен в субъекты РФ.
В соответствии с принятым Федеральным законом от 13 марта 2007 г. No 35-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 г." Федеральному ФОМС выделено дополнительно еще 16 млрд руб. на завершение расчетов с поставщиками. Данные средства предполагается направить в субъекты РФ в 2 тапа: 10 млрд руб. пропорционально лимитам финансирования, предусмотренных для регионов в бюджете ФОМС 2006 г.; 6 млрд. руб. после проведенной экспертизы реестров счетов. Для организации данной работы в Федеральном ФОМС будет создана специальная комиссия, которая будет осуществлять тщательную выверку правомерности и обоснованности назначения лекарств, выписки рецептов на препараты в соответствии с утвержденным перечнем. Также предусмотрено создание апелляционной комиссии, в которую войдут представители Минздравсоцразвития России и Росздравнадзора. Данная комиссия будет подключаться к работе в случае непризнания выводов экспертной комиссии со стороны регионов или фарморганизаций.
Предварительные данные показывают, что общий объем расходов по программе ДЛО 2006 г. может составить около 60 млрд руб.
Как отметил Дмитрий Рейхарт после завершения расчетов с поставщиками, вопрос о возможной оставшейся задолженности может решаться двумя путями: "снова обратиться за помощью к государству с просьбой изыскать в федеральном бюджете дополнительные средства на погашение долга по программе ДЛО 2006 г. или пойти по пути обоснованного списания задолженности в счет убытков фармдистрибьютеров. На наш взгляд необходимо сочетать в работе разновекторные механизмы урегулирования проблемы".
Руководитель ФОМС призвал всех участников ДЛО работать исключительно в действующем правовом поле: "Государство предпринимает все возможные шаги, чтобы задолженность прошлого года была погашена и все объемы средств были направлены по назначению, - сказал Дмитрий Рейхарт, - ФОМС требует от дистрибьюторов неукоснительного соблюдения государственных контрактов. Исполнение государственных контрактов сегодня в центре внимания Федерального ФОМС и, в случае нарушения их исполнения, к виновным будут применяться жесткие финансовые санкции, предусмотренные госконтрактами и законодательством РФ".
В I квартале 2007 г. ФОМС уже перечислены в бюджеты территориальных фондов средства федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарствами на общую сумму 8,6 млрд руб. Таким образом, финансирование ДЛО за I квартал 2007 г. осуществлено. В апреле планируется перечислить на программу очередной транш в размере 2,9 млрд руб.
Ключевым фактором стабилизации программы в 2007 г. является сокращение отсрочек платежей. В настоящее время ФОМС решает задачу по снижению сроков расчетов за фактически отпущенные лекарства до 90 дней. Принимаются меры по обеспечению проведения оперативных расчетов по предъявленным счетам из территориальных ОМС за отпущенные по рецептам врачей лекарственные препараты в I квартале 2007 г.
Также Дмитрий Рейхарт подробно рассказал о тех мерах, которые должны быть предприняты в настоящее время для обеспечения эффективного функционирования программы ДЛО. Среди них-снижение доли рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, замена дорогостоящих лекарств более дешевыми биоэквивалентными аналогами, увеличение доли отечественных лекарств в программе и др.
"Весьма актуальным представляется перенос производства высокотехнологичных лекарственных препаратов в Россию на более глубоких стадиях, нежели упаковка зарубежных лекарственных средств на отечественных фармпредприятиях, - отметил Дмитрий Рейхарт, - призываю зарубежных фармпроизводителей к более тесному сотрудничеству с российскими предприятиями по передаче им на основе лицензионных соглашений инновационных производств эффективных лекарственных средств".
При работе с региональными заявками на лекарственные средства на I квартал текущего года, ФОМС принимал меры по увеличению доли отечественных лекарств более чем в 2 раза. При утверждении заявки на II и последующие кварталы ФОМС будет особое внимание обращать на увеличение объема отечественных лекарств.
Одна из задач, которую необходимо решить в 2007 г. - это привлечение отечественных производителей к более активному участию в программе ДЛО.
Данная деятельность будет осуществляться в рамках соглашения о сотрудничестве Федерального ФОМС с двумя ведущими ассоциациями российских фармпроизводителей: Ассоциации Российских фармацевтических производителей и Ассоциации "Росмедпром".
В заключении руководитель Федерального ФОМС выразил готовность к конструктивному взаимодействию со всеми участниками программы ДЛО в целях реализации основных целей и задач, которые ставит перед Федеральным ФОМС Минздравсоцразвития РФ, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
С конкретными предложениями о совершенствовании программы ДЛО и развороте ее в сторону российских производителей, выступила генеральный директор АРФП Лилия Титова. В частности было отмечено, что "необходимо сократить сроки регистрации и перерегистрации лекарственных средств, рассмотреть вопрос о целесообразности регистрации субстанций, наличие которой ставит отечественных производителей в менее выгодные условия по сравнению с зарубежными и тормозит процесс переноса производства биотехнологичных лекарственных средств в Россию".
Участники совещания отметили целесообразность регулярных встреч с руководством федеральных структур в целях решения актуальных вопросов по реализации важнейших проектов в сфере здравоохранения и социального развития.
Автор: Фармацевтический вестник (http://fv.bionika.ru/)
Дата публикации: 21/03/2007
