С медицинским обслуживанием в России, особенно с образованием и в целом с национальным человеческим капиталом, все хуже и хуже, не развиваемся, не растем, а загниваем. В то же время здоровье россиян должно стать главным приоритетом, что уже реализовано в подавляющем большинстве стран мира, за исключением слаборазвитых. А у нас этот жизненно важнейший «воз» так и не трогается с места, и поныне там - с нищенским финансированием.
Многие проблемы страны и регионов все-таки и как-то решаются, пусть медленно и половинчато, однако ключевая проблема России крайне низкого финансирования развития национального человеческого капитала - главного фактора и драйвера развития - только обостряется. Инвестиции в образование, здравоохранение, в науку снижаются по сравнению с другими странами, что дополнительно обостряет общий перманентный кризис в экономике страны, духовный кризис и кризисные явления во всех сферах жизнедеятельности.
Российское здравоохранение по-прежнему финансируется по минимуму и по остаточному подходу. Его доля в ВВП и ВРП самая низкая в Европе и среди сопоставимых по экономике и развитию стран. И не сопоставимых тоже. Она значительно ниже рекомендуемой ВОЗ (свыше 6% ВВП). В то же время в ВОЗ посылаются чиновниками от здравоохранения цифры примерно вдвое завышенные относительно данных Росстата. И в рейтинге ВОЗ по расходам на здравоохранение Россия выглядит хотя и плохо даже при липовых цифрах, но лучше, чем на самом деле. Расходы на здравоохранение в объеме 3,8% ВВП - цифра озвученная вице-премьером Ольгой Голодец и президентом В.В. Путиным. Она также опубликована Росстатом, в ВОЗ чиновники от медицины заслали показатель 7,1% ВВП. Вероятно снова демонстрируют свою ушлость и безграмотность умножением реального показателя на коэффициент паритета покупательной способности. Но об этом уже писалось неоднократно и подробно. Только почему же все это по-прежнему проходит? Наверное, потому, что губернаторов, вице-губернаторов и высоких московских чиновников сажают за коррупцию, а они все воруют и воруют. И приписывают совместно с высокими московскими чиновниками. Как же без них.
Технологическое, научное, промышленное, инфраструктурное и духовное отставание России от передовых стран нарастает. И этот процесс вряд ли прикроют отдельные российские успехи в ОПК, в разработках и продажах современного оружия. Доля экспорта оружия важна, но незначительна в общем объеме экспорта.
Дополнительно, наряду с некачественной медициной, косвенно, но весьма значимо ухудшает здоровье россиян и недостоверная государственная статистика по расходам на здравоохранение. В цифрах для ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) все выглядит хорошо. Туда послана цифра 7,1% ВВП расходов на здравоохранение. И на удивление принята ВОЗ. А реальных денег в здравоохранении катастрофически не хватает.
Таблица. Индексы физического объема валовой добавленной стоимости госуправления, образования и здравоохранения и доли в ВВП, в процентах
год |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016, прогноз |
ВВП в рыночных ценах |
103,5 |
101,3 |
100,7 |
96,3 |
99,4 |
Образование |
97,1 |
97,9 |
101,9 |
95,9 |
- |
Доля в ВВП образования |
2,7 |
2,8 |
2,75 |
2,6 |
2,5 |
Здравоохранение и предоставление соц. услуг |
102,4 |
100,7 |
101,7 |
100,4 |
- |
Доля в ВВП здравоохранения |
3,4 |
3,7 |
3,9 |
4,1 |
3,9 |
Источники: Росстат, Минэкономразвития, Всемирный банк, расчеты автора.
Рассчитанные по данным Росстата общие расходы на здравоохранение в 2014 году составили 3,9% ВВП, в 2015г. - 4,1% ВВП. Расходы на образование составили 2,75% и 2,6% ВВП соответственно /см. таблицу/. В 2016 году прогнозируется дальнейшее снижение расходов на образование и снижение затрат на здравоохранение из-за снижения их бюджетного финансирования и снижения доходов населения.
Расходы в долях ВВП на здравоохранение и образование в России - самые низкие в Европе и в мире, исключая слаборазвитые страны.
Расходы на здравоохранение и образование в других странах, как правило, выше 5% ВВП по каждой отрасли. А в России совокупные расходы на образование и здравоохранение ниже 7%.
Для сравнения приведем расходы на здравоохранение и образование некоторых стран в 2014 году: США - 17,1% ВВП и 5,2% ВВП; Австралия - 9,4% и 5,3%; Франция - 11,5% и 5,5%; Польша - 6,4% и 4,8%; Чехия 7,4% и 4,3%; Германия - 11,3% и 4,9%; Словения - 9,2% и 5,7%; Беларусь - 5,7% и 5% ВВП; Эстония - 6,4% и 4,7%; Казахстан - 4,4% и 3,1%; Китай - 5,5% ВВП (по расходам на образование данных нет).
Из сравнения расходов стран мира с таблицей для России следует, что расходы на здравоохранение в других странах выше российских в 2-3 раза, а расходы на образование - примерно в два раза больше. И разрыв с годами не сокращается, что является прямым подтверждением антисоциального характера российского государства с его нынешним руководством. Причем вопреки Конституции РФ.
Сравнительные цифры расходов на здравоохранение в долларах еще более показательны и красноречивы.
В среднем по России расходы на здравоохранение на душу населения в 23 раза меньше, чем в США.
В регионах, кроме Москвы и Санкт-Петербурга, ситуация еще хуже.
В средней по уровню жизни и экономическим показателям Воронежской области расходы на медицину на душу населения в 40 раз меньше американских, а расходы на образование на душу населения - в 13 раз.
По сравнению с Эстонией расходы на медицину Воронежской области ниже в 4 раза, на образование - примерно в 5 раз.
Общие расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение и образование в 2016 году продолжили резкое снижение, которое началось в 2015 году. По данным экспертов ВШЭ (Высшая школа экономики), финансирование здравоохранения в 2016 году уменьшится на 20% относительно уровня 2012 года, а образования - на 14%. При этом основная часть снижения приходится на 2015-2016 годы.
https://www.gazeta.ru/business/2015/11/16/7895693.shtml
Низкое финансирование медицины и образования снижает в первую очередь качество жизни населения, снижает национальный человеческий капитал (талантливые и состоявшиеся люди, профессионалы уезжают из страны). Делает перспективы роста экономики и развития России туманными. В то же время реальными остаются перманентные кризисы, высокая коррупция и преступность, общая деградация российского общества и спад экономики.
Литература
Здравоохранение в минусе.
https://www.gazeta.ru/business/2015/11/16/7895693.shtml
Юрий Корчагин. Человеческий капитал как фактор роста и развития или стагнации, рецессии и деградации.
http://bakhmutov.viperson.ru/articles/chelovecheskiy-kapital-kak-faktor-rosta-i-razvitiya-ili-stagnatsii-retsessii-i-degradatsii
http://bakhmutov.viperson.ru/articles/bez-rosta-i-razvitiya-chelovecheskogo-kapitala-rossiya-obrechena-na-porazhenie-v-mirovoy-konkurentsii
Юрий Корчагин. Бездуховно и бездарно.
http://bakhmutov.viperson.ru/articles/bezduhovno-i-bezdarno