15 сентября 2009 года с 13.00 до 15.00 Санкт-Петербургская неправительственная организация "Гражданская комиссия по правам человека" проводит "круглый стол" против нарушений прав граждан при недобровольных госпитализациях в психбольницы, на котором будет обсуждаться вопрос недопустимости финансирования из городского бюджета закупок психотропных препаратов и создания отделений для принудительного психиатрического лечения. "Круглый стол" проводится а рамках международной фото- и видеовыставки "Психиатрия. Индустрия смерти".
ДЕНЬГИ - НА ВЕТЕР?
Средства массовой информации, в том числе газета "Санкт-Петербургские Ведомости" N 128 от 15 июля 2008 г., сообщили, что на психиатрическую службу Санкт-Петербурга из городского бюджета будет выделено 3 миллиарда 572 миллиона 953 тысячи рублей.
18 июля 2008 г. информационное агентство АМИ-ТАСС сообщило о том, что финансирование программы по развитию психиатрической службы в Санкт-Петербурге на 2008-2011 гг. утверждено правительством города 8 июля сего года. Как сообщают "СПб Ведомости" в комитете по здравоохранению заявили: "Мы начали бороться за здоровье самой системы здравоохранения". Гражданская комиссия по правам человека приветствует подобное стремление, но, увы, не может согласиться с тем, как эта борьба осуществляется.
"СПб Ведомости" пишут, что "надеяться на то, что сумма, выделяемая на психиатрическую службу, поможет снизить количество психических расстройств, не стоит". Это верное утверждение, т.к. один из бывших руководителей Всемирной психиатрической ассоциации - Норман Сарториус утверждал, что прошло то время, когда психиатры считали, что они смогут помочь людям с душевными расстройствами. Сегодня психически больные люди должны научиться жить со своими расстройствами.
Далее автор статьи в "СПб Ведомостях" добавляет, что все развитые страны расплачиваются за свою цивилизованность ростом психических расстройств, и особенно депрессий. Однако, так ли это? Позвольте привести некоторые факты: в докладе Международной ГКПЧ "Грандиозное мошенничество. Безнравственная индустрия психиатрии" сообщается, что одной из наиболее успешных схем выманивания денег у пациентов, проходящих психиатрическое лечение, является использование официальных классификаций психических расстройств: диагностического статистического руководства по психическим расстройствам четвертого пересмотра и Международной классификации болезней десятого пересмотра раздела психические расстройства. Как утверждают профессор Херб Качинс и профессор Стюарт Крик, авторы книги "Как из нас делают сумасшедших", официальные классификации психических расстройств в основном используются для того, чтобы обычным человеческим реакциям: депрессии, дурному расположению духа, беспокойству, нервозности, грусти необоснованно придавался медицинский характер.
СТРЕСС ИЗ-ЗА ВОЙНЫ - ЭТО БОЛЕЗНЬ?
К настоящему времени опубликовано достаточное количество статей о том, что в Осетии, а ранее в Чечении большое количество людей страдает от психологических проблем и даже от психических расстройств, особенно от постравматического стрессового расстройства. Однако некоторые известные исследователи уверенно утверждают, что существование подобного расстройства - это ложь. Просто в зависимости от типа нервной системы различные люди реагируют по-разному на войну. Людям, поддавшимся панике, скорее помогут друзья или священники, выслушав их, но не врачи-психиатры с их психотропными препаратами. А в питерской программе финансирования психиатрии прописано выделение средств на оказание амбулаторной помощи мигрантам. Т.е. мигрантов с так называемым "посттравматическим стрессовым расстройством" (ПТСР) смогут "лечить" психотропными препаратами петербургские психиатры. Хотя лучшее "лечение" ПТСР - это отсутствие войны.
КАК ДЕЛАТЬ ДЕНЬГИ НА "БИБЛИИ" ПСИХИАТРОВ?
Все это делается для того, чтобы получать финансирование психиатрической деятельности. Джо Шарки, автор книги о психиатрическом мошенничестве "Бедлам", писала, что в 80-х годах 20-го века психиатры придумывали диагнозы, предназначенные для того, чтобы за госпитализацию молодых людей можно было бы получить страховое возмещение. Цитирую Д. Шарки: "Пределы применения этих диагнозов были просто поразительны. Представьте себе всю широту диапазона особенностей у детей и подростков и их проблемы с учебой. И все эти модели поведения были... классифицированы как расстройства в диагностическом статистическом руководстве... - клинической "библии" психиатров". Так, следующие детские диагнозы были включены в диагностическое статистическое руководство и международную классификацию болезней, раздел психические расстройства: расстройство письменной речи, расстройство математических способностей, неуточненное расстройство коммуникации; синдром дефицита внимания с гиперактивностью; расстройство сиблингового соперничества (соперничество между детьми), и наконец, "универсальное" расстройство на любой случай: расстройство, связанное с переходными этапами в жизни. Нью-йоркский врач Рон Лейфер предупреждает, что психиатры найдут психические заболевания у всех и каждого и что такой подход абсолютно ненаучен. Томас Дорман, терапевт, член Королевской коллегии терапевтов Великобритании и Канады, писал: "Вся эта затея по созданию категорий психических "заболеваний", придание им официального статуса решением большинства и последующее присвоение "заболеваниям" диагностических кодов, ведущее, в свою очередь, к использованию этих диагнозов по оплате счетов по страхованию, есть не что иное, как широкомасштабная афера, придающая психиатрии якобы научный характер, оплачиваемая, естественно, из государственной казны". Утверждение Дормана верно и для России с одной лишь поправкой, что во многих западных странах психиатрия финансируется через страховые компании, тогда как в России психиатрия получает деньги непосредственно из бюджета.
КОМУ В "ПСИХУШКАХ" ЖИТЬ ХОРОШО?
В статье в "СПб Ведомостях" приводятся слова Юрия Щербука, председателя комитета по здравоохранению СПб, что деньги пойдут на то, чтобы лечение в психбольницах проходило более достойно. Однако непонятно, почему этого нельзя было сделать раньше? В среднем по России на одного пациента психиатрического стационара и раньше выделялись немалые деньги. Например, на одного пациента Мурманской областной психбольницы в 2007 г. выделялось из бюджета примерно 15 тысяч рублей в месяц. Мало кто из инвалидов не по психическому расстройству имеет в месяц 15 тысяч рублей на собственное лечение. Тем не менее пациенты в психиатрических больницах СПб часто содержаться в ужасных условиях. В нашу комиссию с жалобами на условия содержания неоднократно обращались пациенты третьей и первой психиатрических больниц СПб и их родственники. Так, один из бывших пациентов психиатрической больницы N 1 им. Кащенко писал в СПб Гражданскую комиссию по правам человека (цитируется по докладу СПб ГКПЧ "Кризис в сфере душевного здоровья", СПб, 2004 г.): "В отделении находятся наркоманы, алкоголики, бомжи. Есть и тяжелобольные. Постели там ужасные. Наволочки и пододеяльники рваные, матрасы и подушки описанные. От постели идет сильный сильный запах мочи и кала. Иногда из-за вони я даже не мог спасть. Пижамы и кальсоны выдавали рваные, тапки разные, тоже рваные. Кальсоны выдавали в пятнах от крови и с бельевыми вшами". В том же докладе приводились слова Соловьевой Анны Николаевны о том, как обращались с ее сыном в психиатрической больнице N 3 имени Скворцова-Степанова: "Мой сын получил ушиб головы. Его тошнило, болела и кружилась голова. Сына увезли на "скорой" в психиатрическую больницу им. Скворцова-Степанова. К машине сын спустился самостоятельно... На следующий день... ему давали большое количество лекарств - 68 таблеток. Состояние его постоянно ухудшалось, во рту появились язвы... В больнице он похудел так, что стал похож на скелет, появились пролежни, осложнения с мочевым пузырем. Три раза я пыталась его забрать из больницы, но врач... каждый раз препятствовала... Через два месяца сына в тяжелом состоянии повезли в Александровскую больницу. Врач этой больницы спросила меня: "Вы знаете, от чего ваш сын умирает? Он умирает от пролежней..." На следующий день мой сын умер".
После 2004 г. другие граждане также обращались в СПб ГКПЧ в связи с ужасными условиями содержания в психбольницах СПб, наша комиссия даже обращалась по этому поводу в прокуратуру Санкт-Петербурга.
Наше глубокое убеждение, что для того, чтобы содержать пациентов в цивилизованных условиях, обеспечить им хороший уход, не нужно огромного бюджетного финансирования. Нужно, в первую очередь, желание помогать и гуманное, уважительное отношение к пациентам. Пока этого не будет, любые самые огромные суммы денег, выделяемые на психиатрию, будут "уходить в песок".
НЕУВАЖЕНИЕ К ТЕЛАМ УМЕРШИХ
А показателем отношения к пациентам служит, в том числе, и отношение к телам умерших пациентов психбольниц или психоневрологических интернатов. Несколько лет назад умер житель ПНИ, расположенного под Сестрорецком. Хотя сын умершего вовремя приехал за телом своего отца, в морге ПНИ ему выдали обглоданный крысами труп отца. А директор ПНИ даже не счел нужным принести извинения в вежливой форме родственникам. В психиатрической больнице N 1 им. Кащенко есть собственное кладбище, на котором хоронили людей под номерами, т.е. без фамилий, имен, просто под номерами. Написать на табличке над могилой Ф.И.О. умершего, а не номер - для этого не нужно денег, не нужно дополнительных затрат.
Впрочем, невыдача тел умерших или неуважительное отношение к трупам становятся в России все более распространёнными. Так, в прошлом году появились публикации о том, что Европейский суд по правам человека признал приемлемой жалобу родственников Аслана Масхадова в связи с тем, что им не было выдано тело их родственника для погребения. Вскоре после военной операции российской армии в Южной Осетии появилось сообщение в Интернет-СМИ о том, что тела грузинских военных оставались неубранными в Цхинвали.
ГУМАННОСТЬ ИСТИННАЯ ИЛИ ЛОЖНАЯ?
В своем интервью "СПб Ведомостям" N 132 от 21 июля 2008 г. вице-губернатор Санкт-Петербурга Людмила Косткина говорит, что из выделяемых городом 3,5 миллиарда рублей на психиатрическую помощь более 1 миллиарда 800 миллионов пойдет на так называемое принципиально новое лекарственное обеспечение. Также г-жа Косткина отметила: "Будем переходить на европейские методы лечения и наблюдения больных. У нас долгие годы была установка на лечение в стационарах: что и говорить, если человек становится помехой для родных и для общества - его проще упрятать в клинику. Помню, когда я посещала психиатрическую больницу имени Скворцова-Степанова, там были и молодые люди с определенной не тяжелой формой шизофрении. И главврач мне объяснял: этих ребят можно было бы за 2 недели поставить на ноги, снять обострение и дальше пролечивать уже амбулаторно; но нужных препаратов нет, и при существующих сейчас в больницах системах лечения этой формы шизофрении пациенты пребывают в стационарах по 3 и более месяцев... Но медики говорят, что 90 процентов всех больных с психическими расстройствами можно лечить амбулаторно, к этому мы и будем стремиться".
Звучит это очень гуманно. Но позвольте объяснить, о каких принципиально новых психотропных препаратах, используемых для амбулаторного психиатрического лечения, идет речь. В докладе МГКПЧ "Психиатрия. Мир, подсаженный на наркотики" говорится: "Психиатрические препараты, широко применяемые в школах, клиниках, центрах реабилитации наркоманов и тюрьмах, стали панацеей от стрессов... В то время как лекарства обычно... предотвращают или излечивают болезнь или улучшают здоровье, психиатрические препараты в лучшем случае подавляют симптомы, которые снова появляются, как только препарат перестает действовать. Подобно нелегальным наркотикам, они обеспечивают не более чем временное бегство от жизненных проблем. Но психиатрические препараты также вызывают привыкание и наркотическую зависимость. Отвыкание может оказаться гораздо более трудным, чем от нелегальных наркотиков. Самое очевидное свидетельство сходства психиатрических и нелегальных препаратов - это то, что привыкание к психиатрическим наркотикам в данный момент соперничает с привыканием к незаконным наркотикам и на сегодняшний день является важнейшей проблемой химических препаратов во всем мире". В этом же докладе рассказывается и об "атипичных" (новых) нейролептиках, которые используются для лечения "шизофрении". Еще в 60-ые годы прошлого века было известно, что один из этих препаратов приводит к остановке дыхания и сердечным приступам. Сейчас становится известным о случаях диабета и воспаления поджелудочной железы (панкреатита), связанных с приемом этих препаратов. Не менее 17 миллионов человек во всем мире получают легкие транквилизаторы по рецепту психиатра. Писатель Беверли Икмен сообщала: "В странах Западной Европы наблюдается повальное увлечение транквилизаторами и антидепрессантами". В Испании в 90-ых годах XX века потребление антидепрессантов выросло на 247 процента. В 2004 году ученые Великобритании обнаружили, что уровень потребления одного из современных психотропных препаратов столь велик, что его следы можно теперь обнаружить в трубах водоснабжения, куда остатки препарата попадают из канализационной системы.
И на подобные препараты хотят выделить в СПб 1 миллиард 800 миллионов рублей. Мы что, хотим чтобы следы психотропных препаратов появились также и в трубах водоснабжения СПб?
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Роберт Уайтекер, автор книги "Сумасшедший в Америке", писал: "Описание шизофрении, которое существует, это не описание умственного расстройства как такового. Вот эти характеристики, которые приписываются шизофрении: неуклюжая походка, судорожные движения рук, пустое выражение лица, бессонница, отсутствие инициативности. Это симптомы, которые появляются, в основном, в результате приема нейролептиков... Наше восприятие того, как думают, ведут себя и выглядят больные "шизофренией" - это восприятие того, как на человека воздействуют медицинские препараты". И, увы, ни современные, ни "старые" нейролептики не улучшают состояние пациентов. Опрос пациентов, принимающих нейролептики, проведенный в недавнем прошлом, показал, что 90 процентов из них испытывают депрессию, 88 процентов чувствуют сонливость от приема седативных (успокаивающих) препаратов и 78 процентов жалуются на то, что не могут сконцентрироваться. Интересно, что в некоторых западных странах новые антипсихотические препараты продавались по сильно завышенным ценам. Иногда цена в 30 раз превышала стоимость предыдущих сходных по действию препаратов. Новые антипсихотические препараты могут на время притупить психоз, но через какое-то время они делают пациентов более склонными к психозу, писал Роберт Уйатекер в своей книге "Сумасшедший в Америке".
Не получится ли так, что выделенные на психотропные препараты деньги частично "осядут" в карманах петербургских психиатров и международных фармацевтических компаний, производителей современных психотропных препаратов?
ГДЕ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ СОМАТИЧЕСКИЕ БОЛЬНИЦЫ?
В своем интервью вице-губернатор СПб Людмила Андреевна Косткина отметила: "И еще одно из принципиальных новшеств: город будет открывать отделения, в которых можно лечить не только психику, но и соматику: у людей, страдающих психическими расстройствами, часто бывают и другие заболевания - печени, почек, сердца".
Это был бы верный подход. Действительно, в большом числе случаев имеющиеся у людей симптомы якобы психического расстройства вызваны соматическими заболеваниями, такими как диабет (заболевание эндокринной системы - поджелудочной железы), опухолями, заболеваниями центральной нервной системы и т.п. В этих случаях больных нужно обследовать у компетентного терапевта, хирурга, эндокринолога и т.п. и назначать им соответствующее непсихиатрическое лечение их болезни. В результате этого состояние пациента серьезно улучшится, отпадет необходимость психиатрического "лечения". Но здесь важно следующее: стационары для таких пациентов нужно создавать ни в коем случае не в закрытых психиатрических учреждениях, в которых с пациентами скорее всего будут жестоко обращаться, а в рамках системы обычных соматических стационаров. Это было бы большим облегчением и для родственников таких пациентов. Ведь в обычные соматические больницы родственников легко допускают ухаживать за своими пациентами, тогда как психиатрические больницы практически всегда запрещают это делать.
ЗАБОТА О ДЕТЯХ?
Агентство АМИ-ТАСС 18 июля 2008 года опубликовало интервью с Людмилой Рубиной, главврачом центра восстановительного лечения "Детская психиатрия". АМИ-ТАСС написало: "Стационар для детей появится в рамках программы по развитию психиатрической службы... утвержденной правительством города 8 июля. По словам Рубиной, из выделенных из бюджета 3,5 миллиарда рублей на детскую психиатрию... придется более 550 миллионов рублей. "В России еще не было такого, чтобы на психиатрию давали такие большие ассигнования", - отметила главный детский психиатр Петербурга". В интервью ИА "Регнум", данному по тому же поводу, Людмила Павловна Рубина рассказала, что "детям с так называемой гиперактивностью и рассеянным вниманием, которых становится все больше, следует оказывать помощь не в структуре ЦВЛ "Детская психиатрия", а передавать их врачам-неврологам детских поликлиник, Рубина заявила, что "предрекает в большом проценте случаев отрицательный эффект, так как надо детально разбираться, почему ребенок страдает гиперактивностью, нет ли органических поражений головного мозга".
Но что же такое этот пресловутый "Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)"? Психиатры, не обладая никакими научными доказательствами, заявляют, что симптомы этого "расстройства" таковы: ребенок беспокойно перебирает руками и ногами, ерзает на месте, часто встает со своего места в классе, не может спокойно играть или отдыхать, часто "выискивает себе занятия" и слишком много говорит. Ведущий детский невролог из Калифорнии Фред Боман утверждает, что СДВГ - это обман, вымысел и жульничество. Многие другие врачи полностью поддерживают эту точку зрения.
Мы убеждены, что выделять деньги для финансирования "лечения" СДВГ недопустимо. Ведь детям, у которых есть "симптомы" СДВГ, являющиеся по сути "симптомами" обычного детского поведения, могут поставить этот ярлык "СДВГ" и назначить психотропные препараты, к которым развивается привыкание.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ГУМАННЫЕ РЕШЕНИЯ
Валентин Анатольевич Шаповал, кандидат медицинских наук, доцент, психиатр, писал в своем электронном письме в СПб ГКПЧ за 22 июля 2008 г. (цитируется с сокращениями): "Для того, чтобы реально снизить рост числа психически больных людей, нужны государственные инвестиции... не столько в психиатрию, сколько в такие социальные сферы, как образование, институт семьи, детства и материнства, дела молодёжи, науку... Безусловно, при этом необходимо улучшать условия содержания больных в психиатрических стационарах... Ведь не секрет, что традиционная психиатрия, как наука и социальный институт, находится в глубоком кризисе, а успехи современной психофармакотерапии сводятся главным образом лишь к купированию острых психотических состояний, искусственному манипулированию психическим состоянием и сознанием человека, а не к излечению психических заболеваний..."
В России оказание психиатрической помощи регламентировано Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Этим Законом от 1992 г. гарантировано создание Государственной службы защиты прав пациентов психиатрических стационаров, независимой от органов здравоохранения. До нынешнего времени подобная служба не создана. Целевое расходование средств на психиатрию может с успехом контролироваться некоммерческими правозащитными организациями. Но на данный момент некоммерческие правозащитные организации не могут даже попасть на территорию психиатрической больницы без предварительного получения согласия главного врача или председателя комитета по здравоохранению. Пока существует такая ситуация, совершенно недопустимо выделять огромные суммы денег из бюджета на психиатрию, т.к. нет никаких гарантий, что выделяемые средства будут действительно потрачены по назначению, а не пущены на ветер.
Джен Истгейт, президент Международной Гражданской комиссии по правам человека, писала: "В любом бизнесе бывают времена, когда руководитель начинает попусту тратить средства на провальный проект в слабой надежде, что хоть что-нибудь, да вернется. Это плохой способ вести дела. Однако в случае с психиатрией, похоже, что мы буквально выбрасываем деньги на ветер. Психиатрия не может предложить реальных решений, она лишь штампует все новые и новые расстройства, требует все больше и больше денег, а мошенничество в этой сфере переходит всякие границы. Но настоящую цену мы здесь платим не в деньгах; она измеряется человеческими жизнями".
Роман ЧОРНЫЙ, президент Санкт-Петербургской Гражданской комиссии по правам человека, по образованию - врач-педиатр, прошедший специализацию по детской и подростковой психотерапии в Медицинской Академии постдипломного образования.
14 сентября 2009
www.b-port.com
