Сегодня про дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) для тех, кого называют "федеральными льготниками" (это в основном люди, долго и тяжело болеющие), знают многие. Правда, знают в основном по разгоревшимся в последнее время коррупционным скандалам в Федеральном фонде обязательного медстрахования (ОМС) и фирме-поставщике медикаментов для ДЛО "Протек".
В итоге, люди стали все шире использовать свое законное право - отказываться от так называемого "набора социальных услуг". Предпочли "живые" деньги (почти 450 рублей в месяц) вместо лекарств, которые и получить-то порой было невозможно. По данным регионального отделения Пенсионного фонда (ему поручено заниматься ведением реестра льготников), на 15 сентября заявления об отказе пользоваться "набором социальных услуг" подали более 50% "федеральных льготников", проживающих на территории области. Так, количество средств, выделяемых федеральным бюджетом для ДЛО, стало значительно меньше. А поскольку те, кто остается в программе ДЛО, не могут отказаться от лекарственного обеспечения из-за дороговизны необходимых им лекарств, то именно они сегодня оказались в тяжелейшем положении.
Что дала людям программа ДЛО? Что сделано, чтобы остановить начавшиеся негативные процессы? Как сохранить крайне нужную людям программу ДЛО? Обо всем этом шла речь на заседании "круглого стола", состоявшегося в четверг 20 сентября в Тверском фонде ОМС...
- Ирина Черноношкина, исполнительный директор Тверского фонда ОМС.
Программа ДЛО с момента ее введения в 2005 году позволила значительно улучшить обеспечение льготных категорий граждан необходимыми медикаментами. Кратно увеличились расходы на приобретение медикаментов из расчета на одного больного: 2005 год - 376 руб., 2006 год - 1303 руб., по состоянию на начало сентября 2007 года - 504 руб. Обеспечен контроль поступления льготных лекарств в аптеки области, расширен их ассортимент. Больные получили доступ к современным и эффективным препаратам, повысилось качество жизни больных, снизилась тяжесть заболеваний и их осложнений, и, как следствие, достигнуто значительное снижение смертности.
Имевший место в I полугодии кризис поставок лекарственных средств в аптеки города был связан с задолженностью фармацевтических фирм заводам-поставщикам в 2006 году. Усилиями губернатора, депутатов Госдумы и Заксобрания ее удалось сократить на 50%. Одновременно удалось увеличить ассигнования на этот год для ДЛО с 310,9 млн. руб. до 510,6 млн. Из них 130 млн. дал федеральный бюджет, остальное - за счет Федерального фонда ОМС. Сегодня в аптеках и больницах есть все необходимые лекарства.
А с 2008 года ДЛО для больных с особо тяжелыми заболеваниями, требующих для лечения очень дорогие лекарства, планируется выделить в отдельную государственную программу. Таких болезней - 7 групп: гемофилия, болезнь Гоше, муковисцедоз, рассеянный склероз, трансплантация органов, хронический миелолейкоз, заболевания гипофиза. Это позволит в будущем году сделать их обеспечение лекарствами более стабильным и надежным...
- Ирина Кулинич, гендиректор ГУП "Фармация".
Мы занимаемся поставками медикаментов для больных социально значимыми заболеваниями. Например, для больных сахарным диабетом. На сегодняшний день все необходимые медикаменты для его лечения (инсулины), наркотики для онкологических больных, препараты для лечения рассеянного склероза и других болезней имеются в нужном количестве и ассортименте. Лекарства на сумму 10 млн. руб. поставлены в нашу розничную сеть, еще на 10 млн. находятся на складах и готовы к реализации больным. От программы ДЛО больные теперь могут иметь те лекарства, о которых они еще недавно и мечтать не могли. Это несомненное достижение. Особенно выиграли от ДЛО больные онкологическими заболеваниями. Для них проблемы химиотерапии в основном решены.
Да, кризис с поставками лекарств негативно отразился на доверии к государству, и это уже отразилось на моральном состоянии больных людей. Но солидарность с остро нуждающимися в лекарствах - это то, что поможет им долгое время сохранять здоровье и продлить жизнь. По-моему, люди не должны отказываться от набора соцуслуг.
- Марина Редникова, директор "Социальной аптеки".
Я считаю, что создание специальных аптечных учреждений для социально незащищенных граждан, да и просто очень больных людей, было целесообразным. Начиная с III квартала, мы готовы полностью удовлетворить потребность в льготных медикаментах. Сегодня в целом по области 440 льготных рецептов находятся в стадии 10-дневного ожидания получения нужных препаратов от фирмы-поставщика. В Твери таких рецептов - 300. Но мы эту проблему решаем путем перераспределения лекарств между лечебными учреждениями. Кстати, в I квартале у нас были все необходимые лекарства в достаточном количестве.
- Елена Жидкова, зам. руководителя тверского филиала фармацевтической фирмы "Протек" по ДЛО.
Сегодня все нуждающиеся в льготных препаратах больные могут быть ими обеспечены. Считаю, что изменения в федеральном списке льготных медикаментов никак не отразились на лекарственном обеспечении льготников. Сегодня мы имеем много новых препаратов, по своему действию ничуть не хуже, а то и лучше тех, к которым люди привыкли. Все препараты, значащиеся в этих списках, совпадают с теми, что указаны в так называемых "стандартах лечения". Убеждена, что имеющиеся в утвержденных списках лекарства в полной мере соответствуют потребностям населения. Имеющаяся очередь на получение отдельных медикаментов в Ш квартале уже уменьшилась. А в IV квартале ее не будет вовсе.
- Вячеслав Козлов, руководитель тверского филиала фирмы "Протек".
Проблемы поставок медикаментов связаны исключительно тем, что производящие их заводы оказались не в состоянии сразу выработать нужное количество продукции. Сегодня эта проблема в основном решена. Процент дефектуры отдельных препаратов, по существу, ничтожный. Но это никого не должно беспокоить. Сегодня нужного препарата нет - завтра он есть.
Думаю, что в ближайшее время проблем с лекарствами не будет: государство выделило необходимые средства. Фирма "Протек" (по состоянию на 17 сентября) уже отгрузила для медицинских и аптечных учреждений препаратов по льготному списку на сумму в 201 млн. рублей. На сегодняшний день именно программа ДЛО создала реальные условия для обеспечения современными медикаментами тех, кто еще недавно почти не имели шансов на выздоровление.
- Михаил Маслов, территориальный менеджер фармацевтической фирмы "Р-Фарм", также работающей в Тверской области по программе ДЛО.
Ситуация с финансированием программы ДЛО явно улучшилась. Наша фирма уже направила в область льготные медикаменты на сумму 112,5 млн. рублей. Выделенных для области 510 миллионов не только хватит до конца нынешнего года, но может возникнуть ситуация, когда эти деньги останутся не до конца освоенными. И это очень плохо. Нехорошо также, что часть инвалидов приняла решение не пользоваться в дальнейшем льготными медикаментами. Считаю это опрометчивым и неправильным. Сегодня ситуация одна, завтра - совсем другая. И тут помочь может только принцип солидарности друг с другом.
* * *
Состоявшийся в Тверском фонде ОМС разговор продемонстрировал заинтересованность его участников в продолжении программы ДЛО. Я лично знаком со многими его участниками и могу с уверенностью заявить, что все это очень знающие и совестливые люди, которым прибыль от их бизнеса отнюдь не застит глаза. Они получают удовлетворение и от той пользы, которую приносят больным людям. Но нынешнее разобщение российского общества, когда "каждый только за себя", до добра не доведет. Вряд ли кто, получив сегодня 450 рублей, улучшит свое благосостояние. А вот осознание того, что ими ты сегодня помог кому-то другому, наверняка улучшит настроение. И продлит жизнь, наполнив ее смыслом...
Виктор Богданов
P.S. В случае возникновения проблем с выпиской и/или получением лекарственных средств можно обратиться в Тверской фонд ОМС по телефонам: 35-79-08 и 34-10-41. Там вам помогут!
29.09.2007
"Тверская газета"
