В ноябре Управление Федеральной антимонопольной службы по Хабаровскому краю проверило порядок формирования цен на лекарственные средства, отпускаемые отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную помощь в виде набора социальных услуг. О целях этой проверки рассказала зам. руководителя Управления ФАС по Хабаровскому краю Елена Владимировна ГУРИНОВИЧ.
- Проверка проводилась по заданию Федеральной антимонопольной службы, которая после выявления нарушений в ряде субъектов Федерации порядка ценообразования на ЛС, отпускаемых льготникам, распорядилась проверить, как решается этот вопрос в других регионах.
- Для чего была нужна такая проверка по всей стране, если порядок ценообразования определен, а в регионах его просто надо соблюдать?
- Дело в том, что в разных субъектах РФ есть различные нюансы в организации ДЛО. Во-первых, разные уполномоченные фарморганизации. Соответственно, договоры тоже отличаются. Во-вторых, хотя схема ценообразования и определена, но сама организация ценообразования внутри различных субъектов РФ также имеет свои отличия и особенности.
Причиной проверок стала проблема в перераспределении предельной торговой надбавки на ЛС, отпускаемые в рамках программы ДЛО. Надбавка установлена для каждого субъекта приказом Минздравсоцразвития России N 660-Пр/04 от 22.12.2004 (c изменениями N 1132-Пр/05 от 26.05.2005). А потом эта надбавка перераспределяется между организациями, задействованными в ДЛО. В некоторых регионах порядок перераспределения предельной торговой надбавки на ЛС был нарушен.
- В Хабаровском крае проверка закончена. В настоящее время идет обработка полученной информации. Однако уже сейчас можно сказать, что нарушений в ценообразовании ваше управление не выявило. Почему?
- Причина простая: уполномоченная организация поставляет ЛС сразу в аптечные учреждения, перечень которых определен приказом Минздрава края. В свою очередь аптеки отчитываются перед уполномоченной организацией, а также направляют информацию в свое головное учреждение - государственное предприятие "Фармация".
Кроме того, в Хабаровском крае учет товара полностью ведется по зарегистрированным ценам, от суммы которых аптеки получают комиссионные проценты, согласованные с Федеральной службой по тарифам (ФСТ).
На зарегистрированную цену "накручивается" процент, который также установлен правительством, федеральным нормативным актом. В итоге получается та предельно допустимая цена, по которой потом будет происходить расчет фонда ОМС с уполномоченной организацией. Уполномоченная организация также начисляет аптекам определенный процент комиссионных. Размеры этих начислений зависят от объема отпущенных ЛС. В нашем крае нет "дележки" процента надбавки, как в других регионах. У нас все полностью идет по зарегистрированной цене, а уже дальше - отчисление комиссионных. Таким образом, все прозрачно. Нарушений, как показала проверка, нет, да и не могло быть в силу существующих в крае особенностей организации ценообразования.
- Кроме проверки порядка ценообразования ваше управление проводило анализ цен на ЛС, отпускаемые льготникам и реализуемые в свободной продаже. Где лекарства дороже?
- Для сравнения мы брали информацию о ценах на определенные лекарства в частных и государственных аптеках, а потом вычисляли предельные зарегистрированные цены на эти же лекарства, т.е. сравнивали сразу три цифры.
Работа еще не завершена, поэтому пока нельзя делать какие-то общие выводы. Проводится она не для выявления нарушений - это мониторинг цен. Причем ФСТ осуществляет его постоянно. Сейчас решили подключить к мониторингу и нашу службу, чтобы мы высказали свое мнение, поскольку расхождения в ценах на ЛС, конечно, есть.
И хотя мы еще не свели всю информацию, уже можно сказать, что картина неоднозначная: какие-то группы препаратов дороже, а какие-то, наоборот, дешевле. Конечно, цена на лекарство зависит от многих факторов. Мы же брали для сравнения только три параметра: наименование, расфасовка, производитель. Однако даже те явные факты расхождения цен, которые выявлялись по ходу проверки, как-то объяснялись. Где-то на цене сказался срок годности, где-то - срок предоплаты, где-то - высокая конкуренция по определенной группе препаратов.
Коммерсанты, понятно, ищут и находят возможности снизить цены. Что касается ДЛО, здесь все уже зарегулировано, цены зарегистрированы в ФСТ. Однако чтобы сделать окончательный вывод, где цены на лекарства ниже - в частных аптеках или в системе ДЛО, нужно провести сравнительный анализ не выборочно, а по полному кругу лекарственных препаратов и при этом учитывать максимум параметров, которые могли сказаться на цене. Такая проверка - задача ФСТ. Она ведет такой мониторинг и эту проблему знает и отслеживает. Не исключаю, в итоге может оказаться, что государственная система обеспечения ЛС эффективнее, чем у частников.
19.12.2006
www.pharmvestnik.ru
