По основным направлениям национального проекта проведена следующая работа.
Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи
Согласно поданной Комитетом по охране здоровья населения области заявке в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ Новгородская область должна получить до конца этого года 49 единиц санитарного транспорта (финансовая квота - 20,0 млн.руб.). Этим транспортом планируется обеспечить 25 организаций здравоохранения.
На 1 октября в область поступило 26 единиц санитарного транспорта. Из них 25 единиц прошли регистрацию в органах ГИБДД (в Старорусской ЦРБ автотранспорт не зарегистрирован в связи с проведением конкурса на право страхования).
В ноябре планируется получение еще 18 единиц транспорта: 15 машин скорой медицинской помощи ("Газель"), 1 УАЗ и 2 реанимобиля для областной клинической больницы. На остальные единицы санитарного транспорта информации от Федерального агентства пока не поступало.
На рабочей группе прозвучало замечание по поводу сроков регистрации полученного транспорта в органах ГИБДД, связанное, в том числе, и с нерасторопностью руководителей некоторых учреждений здравоохранения. Результатом этого становится простой полученного транспорта. На рабочей группе было принято решение об усилении контроля за сроками регистрации получаемого транспорта. Также решено ещё раз проинформировать глав местных поселений о случаях простоя транспорта для принятия мер к руководителям, допустившим это.
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (родовые сертификаты):
На счета учреждений родовспоможения по "родовым сертификатам" перечислено 37 155 тыс.руб. по талонам No1 и No2.
В женских консультациях полученные средства направлены на дополнительную заработную плату медицинским работникам, приобретение медицинского оборудования, лекарств и медикаментов. Прибавка к заработной плате из средств родовых сертификатов для женских консультаций составила: для врача - 2 523 руб., на медсестру-акушерку - 1 319 руб., на санитарку - 308 руб.
Средства родовых сертификатов в родильных отделениях и роддомах направлены на дополнительную заработную плату медицинским работникам, приобретение медицинского оборудования, лекарств и медикаментов, дополнительное питание для женщин. Прибавка к заработной плате из средств родовых сертификатов для родильных отделений и роддомов составила: для врача - 1 355 руб., на акушерку - 970 руб., на санитарку - 394 руб.
На заседании были представлены результаты проверки расходования получаемых по родовым сертификатам средств, проведенной комиссией при комитете охраны здоровья населения в Крестецкой центральной районной больнице. Непосредственно в самом учреждении проверялась документация, истории развития ребенка, данные финансового учета и отчетности. Проверка выявила ряд нарушений при распределении поступающих на счет этого учреждения средств по родовым сертификатам. Например, беременные женщины своевременно не обеспечивались медикаментами, беременные и кормящие женщины не обеспечивались дополнительным питанием в родильных отделениях, при определении размера выплат медицинским работникам не учитывались случаи некачественного оказания медицинской помощи, а таких случаев было выявлено три. В настоящее время нарушения в этом учреждении здравоохранения устраняются. На заседании рабочей группы было рекомендовано направить информацию о выявленных нарушениях в адрес главы Крестецкого района для принятия мер в отношении главного врача Крестецкой ЦРБ Сапегиной Л.В.
Главному акушеру-гинекологу области Тимофеевой Н.Б., экономической службе комитета охране здоровья населения рекомендовано усилить контроль за расходованием средств, получаемых учреждениями родовспоможения по родовым сертификатам. До конца этого года комиссией будут проверены медицинские учреждения еще в 10 районах области.
Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений.
Согласно заявке Комитета по охране здоровья населения области область должна получить до конца года 166 единиц диагностического оборудования для 37 учреждений здравоохранения области (финансовая квота - 79,0 млн. руб.). На 1 октября имеется подтверждение от Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (Росздрав) на получение 163 единиц оборудования (сетевой план-график поставки на сайте Росздрава). В дополнение к ним Федеральным агентством для Новгородской области выделено еще 4 единицы диагностического оборудования (2 фетальных монитора и 2 эзофагогастродуоденоскопа). Таким образом, медицинские учреждения области должны до конца года получить 167 единиц оборудования.
В 26 учреждениях здравоохранения в соответствии с графиком ведется работа по подготовке помещений для установки нового оборудования, которые по окончании работ принимаются комиссией с участием поставщиков.
Фактов поставки морально устаревшего и оборудования, бывшего ранее в эксплуатации, на территории Новгородской области не установлено.
Главврачам медицинских учреждений дано распоряжение не получать неукомплектованное оборудование. Пока таких фактов в этом году не было, но имеются факты задержек поставок (в адрес трех поставщиков, задержавших оборудование, составлены претензии; контролирующие органы проинформированы) и факт поставки оборудования с заводским дефектом. Так в родильный дом No 1 поступил аппарат УЗИ импортного производства с дефектом. Представитель поставщика устранил дефект в течение 1 месяца.
Но на сегодняшний день есть случаи неготовности медицинских учреждений к работе на этом новом оборудовании. Такая ситуация сложилась в Чудовской и Маловишерской районных больницах, где отсутствуют лицензии на определенный вид медицинской деятельности (получены цистоуретроскопы при отсутствии лицензии на урологию). На заседании принято решение усилить контроль за руководителями учреждений здравоохранения, вплоть до административных мер воздействия.
На заседании была отмечена проблема длительности и сложности процедуры перевода в собственность Новгородской области имущества, приобретенного за счет средств Федерального бюджета. В настоящее время только 3 единицы оборудования переданы в собственность Новгородской области. Но решение этого вопроса напрямую зависит от оперативности федеральных структур. Все контролирующие органы проинформированы о сложившейся ситуации.
На заседании был поднят вопрос об эффективности использования поступающего в рамках национального проекта медицинского оборудования. Члены комиссии были проинформированы о решении комитета охраны здоровья населения области по проведению постоянного мониторинга эффективности использования медицинского оборудования, имеющегося в учреждениях здравоохранения. Проведение мониторинга позволит оперативно решать вопросы загруженности оборудования, его ремонта в случае необходимости, а также его перераспределения при неэффективном использовании.
Дополнительная диспансеризация населения
Дополнительной диспансеризации до конца этого года подлежат 17 тысяч работников бюджетной сферы. Законченных случаев диспансеризации на 1 октября - 10 тыс. 670 человек. Данные показывают, что плановые показатели по диспансеризации работников бюджетной сферы будут до конца года выполнены. С отстающими районами (Маловишерский, Окуловский, Холмский) проводится работа по активизации диспансерных осмотров работников бюджетной сферы.
Граждан с вредными и (или) опасными производственными факторами до конца года должно быть осмотрено 15 тысяч 913 человек. К отчетному моменту осмотрено 50% от запланированного количества. Но выполнение плана по профилактическим осмотрам этой категории населения не вызывает сомнения.
Дополнительная иммунизация населения.
Запланировано на этот год к дополнительной иммунизации 237 700 человек.
В том числе:
- 40 000 человек должны получить дополнительную прививку против краснухи (уже привито 88,1%);
- 82 500 человек планируется привить против гепатита В (однократное введение вакцины - 100%, два введения - 83,4%, завершили курс - 18,7%);
- 200 детей до 1 года с иммунодефицитными состояниями будут привиты от полиомиелита;
- 115 000 человек планируется привить от гриппа (первая партия вакцины была задержана и поступила только 28 сентября в 50% объеме от необходимого количества; вторая партия вакцины ожидается в середине октября).
Опасений по поводу невыполнения намеченного у специалистов нет и, более того, планируется завершить вакцинацию до конца ноября.
В 2008 году работы по вакцинации будут продолжены. По прогнозам (цифры еще не утверждены) в следующем году привить от гриппа планируется так же 115 000 человек, от гепатита В - 32 000 человек, от полиомиелита планируется прививать всех детей до 1 года (заявлено 5800 детей с учетом средних показателей рождаемости).
Прививки от краснухи делаться больше в рамках нацпроекта в 2008 году не будут. Её заменит прививка от кори. По подсчетам наших специалистов от кори нужно будет привить в следующем году около 4000 человек.
Как было отмечено на заседании, помимо непосредственно самой вакцинации, национальный проект помог еще и заметно улучшить условия для хранения и транспортировки вакцин. Так, за 2 года приобретено за счет бюджета области, которые ранее тратились на приобретение вакцин, 417 единиц холодильного оборудования и 330 термоконтейнеров различной ёмкости. Но закупку такого оборудования предполагается продолжать и в следующем году.
О состоянии денежных выплат участковым терапевтам и педиатрам, врачам общей (семейной) практики и медицинским сестрам участковых служб.
На заседании рабочей группы был поднят вопрос о необходимости дифференцированного подхода в распределении дополнительных выплат медицинским работникам в рамках национального проекта в зависимости от количества и качества оказанной ими медицинской помощи. Было отмечено, что в текущем году невозможно было влиять на сумму выплат медицинским работникам первичного звена, так как суммы надбавок установлены и распределяются на федеральном уровне.
Предполагается, что в 2008 году полномочия по распределению и регулированию выплат будут переданы на региональный уровень. Комитетом охраны здоровья населения уже разработаны критерии оценки деятельности указанных групп медицинских работников и, возможно, в следующем году появится возможность влиять на качество и объем оказываемой медицинской помощи, используя и этот материальный стимул.
12.10.2007
http://region.adm.nov.ru/
