Ученые обсуждают, что делать с нашими костями
Вчера в Ярославле открылся II Российский конгресс по остеопорозу - значительное, знаковое событие в жизни отечественной медицины. Его проводят Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Российская ассоциация по остеопорозу, РАМН и Ярославская государственная медицинская академия.
Осенью, когда обостряются ревматические заболевания суставов, позвоночника, увеличивается поток читательских писем и звонков. Люди просят помощи, советов, ориентации в многочисленных предлагаемых им методиках и лекарствах - где настоящее, апробированное специалистами, учеными средство, а где спекуляция на боли человеческой? О новом в лечении одного из самых распространенных недугов и идет речь на ярославском конгрессе.
Надо сразу сказать, что артриты и остеопороз - понятия разные. Первое - воспалительные заболевания суставов. Второе - разрежение костного вещества, потеря кальция в нем после различных заболеваний, одним из которых бывает и артрит. К примеру, причиной остеопороза могут стать переломы. Но и развитие этой болезни - вот вам взаимосвязь - ведет к учащающимся переломам, особенно в преклонном возрасте. Возраст этот не случайно называют "переломным". Типичным, к примеру, стал перелом шейки бедра у пожилых людей. Ведущий к нему остеопороз обнаружен у каждой пятой москвички старше 50 лет. Впрочем, как утверждают некоторые специалисты, остеопороз у нас в стране помолодел.
Болезнь серьезная. Но и у медиков в последнее время есть серьезные успехи в борьбе с ней. В их арсенале - и новейшие диагностические методики, и новейшие лекарства. "Золотым стандартом" в диагностике остеопороза называют биоэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. А есть еще костная денситометрия, ультразвуковой экспресс-тест, ну и компьютерная томография, конечно.
Среди лекарств, замедляющих потерю кальция в костной массе, наибольшие надежды ученые-медики возлагают на бисфосфонаты. К ним относится, в частности, фосамакс, достоинство которого - применение всего раз в неделю. Сегодня он появился и в российских аптеках.
Не стоит пренебрегать и традиционными, старинными рецептами профилактики - побольше ешьте продуктов, содержащих кальций, и прежде всего молока, кефира, творога, сыра, принимайте лечебные ванны. Например, ванны доктора Залманова чистят капилляры в костной ткани всего организма и тем самым повышают насыщение кости кальцием.
Но, конечно, больным надо помнить главное: обращайтесь к специалистам, а не к знахарям. Российская ассоциация по остеопорозу создала на базе крупных клиник 14 своих региональных центров. Только в Москве, например, денситометрия уже доступна в более чем 20 медицинских учреждениях. Серьезные исследования заболеваний суставов, остеопороза, родственных болезней проводятся в Институте ревматологии РАМН, в ЦИТО, в I Градской больнице и других научных и лечебных заведениях столицы.
Впрочем, и тут есть серьезная проблема. Болезнь стала довольно массовой, а лечение ее пока что узко специализировано. Вот мнение директора Института ревматологии профессора Евгения Насонова: "Важнейшая роль остеопороза как фактора риска переломов недооценивается медицинской общественностью. Ведь им должны заниматься все врачи - и терапевты, и гинекологи, а на практике этой проблемой занимаются лишь специалисты по остеопорозу".
Я сам был однажды свидетелем того, как в районной московской поликлинике хирург отказался принимать больную с переломом позвоночника, сказав, что это не его специализация, и отослал ее к невропатологу. Формально, может быть, и правильно, но...
Конгресс в Ярославле, судя по его программе (эпидемиология, патогенез, генетика, диагностика, профилактика остеопороза, новые лечебные методики и лекарственные средства, экономические аспекты борьбы против этого заболевания), обещает нам немало нового. О чем мы непременно расскажем в одном из очередных номеров "Новой".
Ким СМИРНОВ
29.09.2005
www.novayagazeta.ru
