В 2011 г. Всемирная организация здравоохранения оценивала ежегодный оборот в сфере медицинского туризма в мире в $60 млрд. и прогнозировала, что через 10 лет эта отрасль станет одной из наиболее значимых в глобальной экономике. Важным аспектом развития российского рынка медицинских услуг является фактор вовлеченности России в этот перспективный сегмент мировых экономических отношений. Изучение и оценка степени интеграции России в международный медицинский туризм является отправной точкой для разработки предложений по повышению конкурентоспособности отечественного здравоохранения в международном масштабе.
В целом, российский рынок медицинских услуг предоставляет комплекс медицинской помощи. Однако низкий уровень состояния инфраструктуры и качества оказываемых услуг, не обеспечивают надлежащее проведение сложных высокотехнологичных операций, поэтому наиболее популярными направлениями медицинского туризма из России являются Германия и Израиль, где подобные операции проводятся.
В 2011 году российские туристы на лечение за рубежом потратили около $1 млрд., по сравнению с 2010 годом рост составил около 50% [1]. По оценкам Ситибанка, в 2013 году общий объём расходов россиян за границей составит 53 млрд. долл. [2] Исходя из этих данных, на медицинский туризм в 2013 году россияне потратят около 1,1 млрд. долларов от общей суммы потраченных российскими гражданами за рубежом средств. Помня высокий уровень оказания медицинских услуг в эпоху СССР, около 61% населения недовольны текущим состоянием данной сферы в стране (данные опроса "Левада-центр") и лишь 15% ею довольны [3].
В 2010 году из 12 млн. выезжающих за рубеж граждан РФ более 120 тыс. человек отправились за медицинской помощью за границу. Спустя год в процентном соотношении их количество не изменилось. Всего же за 2011 год, по данным Росстата, 14,5 млн. российских граждан совершили туристические поездки за рубеж [4].
Россия как направление медицинского туризма, интересна в первую очередь пациентам из постсоветских стран, где уровень состояния здравоохранения еще ниже. Россия в отличие от многих других стран обладает уникальными природными территориями с отличной экологией, имеет высокопрофессиональных специалистов и необходимые компетенции в медицинских технологиях. Однако отсутствие развитой инфраструктуры и низкий уровень сервиса стали серьезным препятствием на пути развития данной сферы. Официальной статистики по количеству иностранцев, приезжающих на лечение в Россию, нет. Но, по данным НП "Санкуртур" (информационный ресурс о лечебно-оздоровительном туризме в РФ), по итогам 2010 г. в российских санаториях отдыхали всего 15 тыс. иностранных гостей. Для сравнения, в 2011 году Сингапур посетили около 200 тыс. медицинских туристов, Индию около 450 тыс., Южную Корею около 500 тыс. человек [5].
По оценкам Всемирной туристской организации, Россия занимает пятое место в мире среди стран по привлекательности для туристов, но по реализации туристического потенциала она лишь на 59-й позиции [6]. По данным Ассоциации туроператоров России (АТОР), около 70% потенциальных клиентов (активных и обеспеченных людей в возрасте от 30 лет) не занимаются поисками оздоровительных санаториев в России, а уезжают лечиться и отдыхать за рубеж [7]. В этом случае граждане РФ, выезжающие за рубеж, не только оплачивают лечение в зарубежных клиниках, но тратят значительные суммы денег на пребывании за рубежом. Таким образом, наряду с лечением пациентов за рубежом, происходит значительный вывоз капитала вместе с ними.
Компаний, специализирующихся на медицинском туризме, в России немного, как и клиник, соответствующих международным стандартам. В частности, сертификат Joint Commission International есть только у одной - это многопрофильная частная клиника ОАО "Медицина" [8]. По оценкам экспертов, количество учреждений, аккредитованных другими иностранными организациями, в Москве не превышает нескольких десятков [9]. Для сравнения: в Турции сертификаты JCI есть у 43 медицинских учреждений [10].
Некоторые эксперты считают меры по стимулированию приобретения российскими лечебными учреждениями иностранной аккредитации неэффективными. Медицинское учреждение, адаптируя международные стандарты, не получает прямой выгоды: от этого не зависит ни допуск к медицинской деятельности, ни расширение финансирования. Кроме того, отсутствует явный спрос на услуги организаций, соответствующих международным стандартам, как со стороны россиян, так и со стороны приезжих, большая часть из которых является выходцами из СНГ. Количества уже существующих клиник международного уровня достаточно для текущего обслуживания иностранных граждан, если спрос на медицинские услуги в России не будет повышен при помощи иных мер. В Москве, где проживает больше всего приезжих, велика концентрация учреждений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь и достаточно хорошо оснащенных. Проблемы с приемом иностранцев носят организационный характер: персонал не владеет иностранными языками, документооборот ведется на русском и т.д. По этим, а также по той причине, что в России невозможно компенсировать стоимость лечения, иностранцы предпочитают обращаться в Российские учреждения, только если требуется срочное лечение, а лечение хронических заболеваний откладывают до визита на родину.
На текущий момент в России реализуются попытки привлечь зарубежных и отечественных медицинских туристов, но этого, к сожалению, не достаточно. Так, на побережье Балтийского моря планируется построить медицинский город с онкологическим центром. Еще один проект, особая экономическая зона в Ставропольском крае, известная как "Гранд Спа Юца", по решению Правительства РФ включена в туристический кластер, формирующийся на юге России под управлением КСК. Специализацией этой зоны должен стать медицинский туризм.
Постепенно развиваются в России и медучреждения международного уровня. Так, подконтрольная АФК "Система" сеть клиник "Медси" объединяется с лечебными учреждениями столичного ГУП "Медицинский Центр Управления делами Мэра и Правительства Москвы" (ГУП ММЦ). В результате слияния в России появится сеть частных клиник, отстроенная по международным стандартам, оцененная в более чем $1 млрд. [11].
Таким образом, одним из серьезных направлений развития рынка медицинских услуг может являться развитие медицинского туризма. Пример развития данного сегмента в Сингапуре, Малайзии, Израиле, Швейцарии и других странах, показывает, что развитие медицинского туризма дает толчок к повышению качества оказываем услуг в стране, а также развитию смежных отраслей связанных с туризмом. Россия является привлекательной страной для медицинских туристов, так как имеет высококвалифицированных специалистов, уникальные природные условия и конкурентные цены на медицинскую помощь. Однако отсутствие развитой инфраструктуры сдерживает рост данного сегмента. По примеру других стран, Россия могла бы использовать имеющийся потенциал в создании рекреационных зон и медицинских центров мирового уровня.
Для развития в стране сферы медицинского туризма следует рассмотреть возможность специализации страны на отдельных направлениях оказания медицинских услуг (например, ядерная медицина и лучевая терапия, офтальмологическая хирургия), где компетенции России достаточно высоки, а предложение конкурентоспособны на мировом рынке.
Из-за неравномерности распределения населения по территории страны и как следствие возникающие трудности в получении медицинской помощи, необходимо рассмотреть возможность компенсации проезда пациентов из отдаленных населенных пунктов на лечение, прикреплять к частным медицинским учреждениям отдаленные населенные пункты.
Также необходимо рассмотреть возможность привлечения иностранных страховых компаний к сотрудничеству с целью расширения сферы действия зарубежных страховок: иностранные граждане смогут получить медицинское обслуживание на территории России по собственной страховке без дополнительной оплаты. Помимо этого необходимо делать акцент на развитие рекламной деятельности не только на территории России, но и в других странах - этот инструмент сработает на повышение спроса на российские медицинские услуги за границей и поможет привлечь иностранных медицинских туристов в страну.
Список литературы:
1. Медицинский портал medportal.ru, "Ежегодные расходы россиян на лечение за рубежом оценили в миллиард долларов," Май 2012. [В Интернете]. Available: http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/24/abroad/.
2. Ситибанк, "Зарубежные траты россиян по кредитным картам в 2013 году," Москва, 2013.
3. Левада-Центр, "Отечественная система здравоохранения россиян не устраивает," Октябрь 2012. [В Интернете]. Available: http://www.levada.ru/15-10-2012/otechestvennaya-sistema-zdravookhraneniya-rossiyan-ne-ustraivaet.
4. А. Кондратьев, "Медицинский туризм: Россия или заграница," Май 2013. [В Интернете]. Available: http://rentgenisgamozaxeba.blogspot.ru/2013/05/blog-post_6423.html.
5. Singapore Tourism Board, "STB Publications/Statistics," 2012. [В Интернете]. Available: https://www.stbtrc.com.sg/.
6. World Tourism Organization UNWTO, "Compendium of Tourism Statistics, Data 2007 - 2011, 2013 Edition," UNWTO elibrary, Madrid, 2013.
7. Ассоциация туропреаторов России, "Аналитика," 2013. [В Интернете]. Available: http://www.atorus.ru/ratings.html.
8. Joint Commission International, "JCI Accredited Organizations," May 2013. [В Интернете]. Available: http://www.jointcommissioninternational.org/JCI-Accredited-Organizations/.
9. Известия, "В рамках создания МФЦ больницы подтянут к американским стандартам," Март 2013. [В Интернете]. Available: http://izvestia.ru/news/546550.
10. Joint Commission International, "JCI Accredited Organizations," Joint Commission International, [В Интернете]. Available: http://www.jointcommissioninternational.org/JCI-Accredited-Organizations/.
11. Р. Овчинников и Е. Дранкина, "Бизнес в анамнезе," Коммерсантъ Деньги, Октябрь 2012.
