Д.МЕДВЕДЕВ (вступительное слово): Добрый день уважаемые коллеги,
Мы сегодня познакомились с одним из реконструированных родильных домов. Это большое событие и для Обнинска, и для Калужской области.
Скажу о своих впечатлениях: здесь все то, что должно быть, - качественно, с техникой очень хорошего уровня и в то же время без излишеств. По большому счету, так должно быть везде. Это тот уровень, к которому мы должны стремиться. Пока, к сожалению, это иначе.
Но если мы будем совместно работать, то, надеюсь, в ближайшей перспективе именно такими будут наши родильные дома и новые перинатальные центры.
Я уверен, все, что здесь будет делаться, с учетом высокопрофессионального коллектива, который здесь будет работать, создаст необходимый эффект.
По сути, то, что мы видели, это результат взаимодействия между ведомственным здравоохранением, муниципалитетом города Обнинска и органами исполнительной власти Калужской области. Вот так и нужно все эти задачи решать.
Уверен, что все это позволит поднять уровень оказания медицинской помощи и женщинам, и новорожденным.
Мы с вами сегодня обсудим пути дальнейшего системного развития охраны здоровья матери и ребенка, и я предлагаю в основном сконцентрироваться на вопросах продвижения программы родовых сертификатов.
Вы знаете, для чего они создавались, на собственном опыте видите их положительные стороны и, наверное, какие-то проблемы.
Они были призваны повысить качество и доступность медицинской помощи в период беременности и родов, то есть в целом создать условия для рождения здоровых детей и укрепления репродуктивного здоровья населения.
Я считаю - и, надеюсь, вы подтвердите это, - что с начала 2006 года нам определенных успехов удалось добиться.
Напомню, что общий объем средств, которые были проинвестированы в программу родовых сертификатов, по стране составил в прошлом году составил 10,5 млрд руб., в 2007 году - 14,5 млрд руб.
При этом в 2006 году на основании сертификатов учреждениями здравоохранения регионов медицинские услуги в период родов оказаны более чем 1,28 млн женщин, а на амбулаторно-поликлинической стадии - более чем 1,33 млн женщин.
Среди принципиальных итогов этой программы, отмечу, что в прошлом году показатель младенческой смертности в целом по России снизился на 7,3%, материнской - на 6,3%. Это общий показатель, естественно, он варьируется по регионам.
Выросло количество посещений беременными женщинами консультаций, на 7% увеличилось число женщин, прошедших полный комплекс обследований, включая ультразвуковые и биохимические.
На средства родовых сертификатов в прошлом году приобретались дорогостоящие, жизненно важные препараты для реанимации новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а с 2007 года также и современное медицинское оборудование. Улучшилось и финансирование лекарственного обеспечения, а также дополнительного питания.
Впервые в 2007 году в структуре родовых сертификатов выделены специальные средства для диспансеризации детей первого года жизни - 2 тыс. руб. Надеюсь, что это позволит добиться резкого снижения младенческой смертности против тех цифр, которые у нас уже есть сегодня.
Еще один немаловажный результат - повышение заработной платы работников учреждений родовспоможения. По усредненным данным, в 2006 году она выросла на треть, и за прошедший период 2007 года (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года) - еще на 30%.
Благодаря введению родового сертификата появились и экономические стимулы повышения качества услуг и появилась, по сути, реальная конкурентная среда.
Только что мы убедились, что в Калужской области эта программа хорошо работает, есть заметные успехи: выросла рождаемость, снизилась младенческая смертность, родильные дома теперь практически обеспечены необходимыми медикаментами, оборудованием. Так же, как в других регионах, увеличилась заработная плата работников родовспоможения.
Наша сегодняшняя задача - не только закрепить эти тенденции, но и развить их в соответствии с программой родового сертификата.
Для ее развития в 2008 году запланировано 16,6 млрд руб., а на период 2009-2010 годов - по 17 млрд руб.
В ближайшие несколько лет мы увеличим не менее чем в 3 раза объем специализированной высокотехнологичной помощи тем, кто нуждается во вспомогательных репродуктивных технологиях, причем она будет профинансирована из федерального бюджета. Такое поручение дал Президент во время "прямой линии".
Несмотря на то что младенческая смертность в последние годы устойчиво сокращалась, мы ставим задачу ее дальнейшего снижения. Одновременно планируем и поэтапный переход на регистрацию живорождения в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это то, о чем часто говорят, сопоставляя нашу статистику со статистикой, принятой в других странах. Будем переходить на ту статистику.
Актуальной задачей остается комплектование родильных домов современным оборудованием и техникой, а также внедрение самых передовых информационных технологий - такое поручение было недавно дано на заседании Президиума Совета по реализации нацпроектов.
При этом Минздравсоцразвития будет утверждать стандарты медицинской помощи и табеля оснащения учреждений родовспоможения.
Я считаю, что так же, как это принято в других странах, в ведущих зарубежных клиниках, врачи родильных домов должны с рабочего места иметь доступ к актуальной профессиональной информации.
Потому, что все, что мы здесь видим - и хорошие условия, и современная техника, - может использоваться только при условии, что растет квалификация, а мы знаем, как быстро меняются технологии, в том числе медицинские.
Мы развиваем перинатальные центры, они будут связаны с телемедицинскими технологиями, которые помогут связать их с действующими родильными домами. Это должен быть единый технологический цикл.
И, наконец, еще один важный вопрос.
У нас в регионах действует много частных клиник, оказывающих дородовую и послеродовую помощь. Для повышения качества услуг, которые оказываются этими клиниками, и для развития конкурентной среды можно подумать о предоставлении им доступа к госфинансированию по программе родовых сертификатов. Хотелось бы услышать ваши соображения по этому поводу.
Вот темы нашего сегодняшнего разговора. Мы можем поговорить и о других проблемах, но эти мне представляются наиболее актуальными.
29 ноября 2007 года
Москва
www.rost.ru
