Национальный проект "Здоровье" - это большая программа, состоящая из многих
направлений, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания
населения,
- так начался наш разговор о том, как реализуется этот нацпроект в Ленском
районе, с главным врачом Яренской центральной районной больницы Алексеем
Глебовичем ТОРКОВЫМ.
Проект включает в себя два основных направления: "Развитие первичной медико-
санитарной помощи" и "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской
помощью". Не стоит думать, что нацпроект - это только большие денежные вливания
в медицину из федерального бюджета. Большая нагрузка легла на плечи и
руководителей муниципальных учреждений здравоохранения, и на медицинский
персонал.
- Между администрацией района и департаментом здравоохранения, который, в свой
очередь, заключил подобный договор с Минздравом, было заключено соглашение по
реализации нацпроекта, - говорит Торков. - В нем оговорены обязательства,
которые берет на себя район. Мы поставлены в очень жесткие условия его
исполнения. Практически каждый день должны отправлять отчеты в область о
выполнении той или иной части нацпроекта.
В рамках программы развития первичной медико-санитарной помощи с 1 января этого
года дополнительные выплаты к зарплате стали получать участковые терапевты и
педиатры и их медсестры, а с 1 июля - фельдшеры и акушеры ФАПов и фельдшеры
"скорой помощи".
- Под эти деньги введены новые критерии эффективности работы, - разъясняет
Алексей Глебович. - Каждая выплата предполагает, что человек начинает
отчитываться за проделанную работу, анализировать свой труд. Следовательно,
возросла нагрузка на врачей, увеличилось количество принимаемых больных. Для
того, чтобы облегчить их работу, с нашей стороны мы должны были обеспечить все
рабочие места участковых врачей компьютерами. И мы задачу выполнили:
компьютерами оснащены все рабочие места участковых терапевтов и педиатров
Литвиновской, Урдомской и Козьминской больниц, закуплены программы.
Одна из таких программ позволяет создавать "паспорт участка" - систему, в
которую собраны электронные медицинские карты каждого его жителя,
обслуживаемого участковым врачом. Здесь учитывается все: перенесенные и
хронические заболевания, риск развития хронических заболеваний, сделанные
прививки - вплоть до условий жизни и вредных привычек.
- Подобные паспорта существовали и до этого, - говорит Алексей Глебович, - но
на бумаге, и объять статистически все сведения было очень сложно. Теперь проще
вести учет, появилась возможность сформировать группы риска по язвенным,
гипертонической болезням, сахарному диабету, делать выводы о проведенной работе.
Другая программа - по иммунизации - позволяет контролировать
иммунопрофилактику, которой в нацпроекте тоже уделено немаловажное значение.
Конечно, поначалу нововведения дались врачам непросто. Люди не машины, и
перестроиться мгновенно на другой ритм работы не могут. И все же постепенно
новая система начинает действовать и давать свои результаты.
- Терапевты и педиатры, чьи рабочие места уже оборудованы компьютерами, и даже
те, кто только присматривается к нововведениям в работе коллег, уже оценили их
удобство, - подводит итог А.Г. Торков. - Мы уже запланировали закупку
компьютеров и для узких специалистов, например, для гинекологов, занимающихся
родовыми сертификатами. Вскоре будет полностью компьютеризирована выписка
рецептов льготникам.
ВСЕ ЛУЧШЕЕ - ДЕТЯМ
Отдельная и самая, пожалуй, важная задача национального проекта "Здоровье" -
охрана материнства и детства.
В Яренской ЦРБ подошли к этой задаче со всей ответственностью. Вот уже несколько
месяцев идет ремонт в детском и родильном отделениях ЦРБ.
- Конечно, обновления требуют и другие отделения, но мы решили начать именно с
этих, связанных с детьми, - объясняет главврач. - Хоть люди и недовольны
повышением платы за медосмотры, но эти деньги идут на развитие материально-
технической базы больницы, именно с помощью этих средств мы и ведем ремонт.
В заново отремонтированных и пока пустующих помещениях детского отделения -
тишина и чуть слышный запах свежей краски.
- Мы покрасили стены новой экологически чистой, а главное, светлой краской,
предназначенной специально для детских учреждений, - рассказывает Алексей
Глебович.
Стены в темно-зеленых и синих тонах, что были здесь раньше, действовали как-то
угнетающе. Даже рисунки с мультгероями не могли оживить атмосферу. Кстати,
мультяшки на стенах останутся и после ремонта.
В отделении еще много нового: новая проводка, система вентиляции. Станет здесь и
теплее: после очередной аварии этой осенью наконец-то заменена вся ветка
теплотрассы. А еще в детском отделении решили опробовать новые автоматические
калориферы, которые самостоятельно будут поддерживать заданную температуру.
Особенно радует глаз современный санузел с душевой кабиной и унитазами и
раковиной умывальника. Водонагреватель снабжает горячей водой и раковину на
кухне, и душ.
- А здесь у нас будет совмещенная кухня-столовая, - ведет меня дальше Торков. -
Мы решили создать здесь условия, максимально приближенные к домашним. Сейчас
закупаем кухонный гарнитур, большой общий стол и стулья.
- В общем-то, мы пришли к тому, как и должно быть в норме, - продолжает он. - И
физиокабинет, и палата интенсивной терапии будут в совершенно другом виде.
Детское отделение и для пациентов, и для медперсонала станет уютнее и удобнее.
Закончить ремонт мы планируем к новому году.
Роддом от детского отделения с ремонтом тоже не отстает: и стены там теперь тоже
светлые, и санузел заново отстроен, и кухня изменится в лучшую сторону, но
Торкову этого мало.
- Хотелось бы родблок и детскую палату в роддоме оборудовать по высшему разряду,
- поделился своей мечтой Алексей Глебович. - Чтобы и стеклопакеты в окнах, и
оборудование самое современное:
По национальному проекту большую помощь роддомам должны оказывать родовые
сертификаты. Они обеспечивают дополнительное материальное стимулирование не
только специалистов, занимающихся родовспоможением, но и учреждений.
- Мы ограничены в своих возможностях расходовать эти деньги. Есть четко
прописанные правила, куда их можно направлять: на оснащение роддомов материалами
и оборудованием, - рассказывает главврач. - Сейчас, спустя почти год, у нас
накопилась определенная сумма, которую мы планируем израсходовать на
приобретение новой современной родовой кровати финского производства.
А еще в Яренском роддоме, как и в крупных городских роддомах, теперь проверяют
новорожденных на врожденные наследственные заболевания. Это дорогостоящая
процедура, но государство взяло на себя это обязательство в рамках нацпроекта
"Здоровье".
- С 1 января в течение 5 суток мы отправляем кровь рожденных на свет в Яренском
роддоме малышей в лабораторию в Архангельск, - рассказывает Торков. - Врожденные
обменные заболевания, такие как галактеземия, муковисцидоз, адреногенитальный
синдром, приводят к инвалидности, отсталости в умственном развитии. Но если
таких детей сразу начать лечить, они вырастут нормальными людьми.
Кстати, все эти старания принесли свои плоды: по отзывам, женщинам теперь
хочется рожать в Яренске.
ВЫХОДИМ НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ
Недавно жители Яренска и Урдомы на своих улицах увидели то, что раньше видели
только по телевизору. В рамках нацпроекта "Здоровье" в район поступили четыре
новых белоснежных микроавтобуса с красными крестами и мигалками. Две из них
остались в Яренске, а две отправились в Урдому.
Каждая из машин стоит около 500 тысяч рублей, и для районного бюджета такое
обновление автопарка "скорой" было бы просто не потянуть. Довольны новыми
машинами и фельдшеры "скорой", хотя отмечают, что носилки в новых машинах
тяжелые, и больше предназначены для города, чем для сельской местности.
Появилось новое диагностическое оборудование и в больницах. В Яренскую
поликлинику поступила эндоскопическая техника: гастроскоп, колоноскоп для
исследований прямой и толстой кишки, гистероскоп для гинекологических
исследований. В рамках нацпроекта получены аппарат УЗИ, кардиографы, один из
которых отправится в Урдомскую больницу.
Уже вводится в действие новая клиническая лаборатория третьего уровня. Все
аппараты в ней современные, цифровые. Сейчас в больнице полным ходом готовится
новое помещение для лаборатории, ведь новая лаборатория обладает более широкими
возможностями, чем прежняя.
- Со следующего года мы станем заниматься и иммуноферментным анализом, - обещает
Торков. - Будем делать анализ на гормоны щитовидной железы, на заболевания,
передающиеся половым путем, гепатит. Если сейчас мы тратим огромные деньги и
время, оплачивая исследования в других городах, то вскоре выйдем на новый, более
высокий уровень. Кстати, занимается внедрением новой лаборатории наша землячка,
ныне живущая в Сыктывкаре, - кандидат биологических наук Наталья Борисовна
Отиева.
А на следующий год запланировано получение новой лаборатории для участковой
больницы в Урдоме и приобретение рентгеновского аппарата для Яренской больницы.
МЕДОСМОТР - БЕСПЛАТНО!
Проведение медицинских осмотров - дело неновое. Не так много времени прошло с
тех пор, когда каждый работник любого производства ежегодно проходил
медосмотр. Теперь для большинства работающих это совсем необязательно. А ведь,
по мнению медицинских специалистов, эти мероприятия были основой для ранней
диагностики хронических заболеваний.
Именно поэтому для решения одной из задач нацпроекта "Здоровье" - "снизить
частоту обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и
снизить временную нетрудоспособность не менее чем на 20%" - было запланировано
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, дополнительных
медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или)
опасными производственными факторами.
В этом году это мероприятие нацпроекта охватило бюджетников - педагогов,
медиков, работников культуры и спорта - в возрасте 35-55 лет.
- Перед нами поставлена задача обследовать 620 бюджетников района и около 500
"вредников", - говорит Алексей Глебович. - Сделать их полный качественный
медицинский осмотр невропатологом, офтальмологом, эндокринологом, хирургом,
терапевтом, урологом для мужчин и гинекологом для женщин (недостающих
специалистов будем приглашать из областной больницы), сделать клинические
анализы крови и мочи, исследовать уровень холестерина и сахара в крови,
маммографию (УЗИ груди) у женщин, ЭКГ и флюорографию.
Но здесь больница столкнулась со сложностями. Несмотря на то, что медосмотры
проводятся совершенно бесплатно, организовать людей, особенно из района, на
медосмотры трудно.
- Используем все возможности, врачи и лаборанты выезжают в район сами по
вечерам, - рассказывает Торков. - И все же в первую очередь в том, чтобы их
подчиненные были здоровы, должны быть заинтересованы руководители.
Как бы в подтверждение во время нашего разговора с Алексеем Глебовичем раздался
телефонный звонок из одной из школ района, чтобы решить, как быть с медосмотром,
выезжать ли врачам, либо приехать в больницу учителям. Торков обещал решить
проблему.
ЧТО ТАКОЕ ВТМП
Второе направление национального проекта - обеспечение населения
высокотехнологической медицинской помощью (ВТМП).
- Не секрет, что стоимость операции на сердце сегодня - от 100 тысяч рублей, -
рассказывает Торков. - Не каждому больному такое лечение по карману. Благодаря
нацпроекту у пациентов, нуждающихся в дорогостоящих диагностике и операциях в
областях сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и
эндопротезирования, трансплантологии и других, появилась возможность получить
такую медицинскую помощь бесплатно.
- Механизм получения ВТМП прост, - объясняет заместитель главного врача И.Б.
Скубский, - информация из нашей больницы поступает в область, где решается,
куда направить больного на оперативное лечение, и он ставится в очередь.
Очереди, кстати, небольшие.
В этом году у одного из жителей нашего района уже проведена ангиография -
дорогостоящее исследование сосудов сердца, всего получили высокотехнологичную
медпомощь пять человек, а еще четыре ожидают ВТМП.
А.ГОРБАЧЕНКО, Маяк
allnorth.ru
