"Волгоградская правда", No209, 10 ноября 2006 г.
"Пилюли для медицины"
Сегодня здравоохранение лечат, процесс идет с рецидивами и осложнениями. Даже главный "доктор" России В. В. Путин на "прямой линии" с гражданами страны, как бы извиняясь за просчеты, молвил: "С чего-то же надо было начинать..." Начали, немного не рассчитав, что нельзя загнать под один шаблон село и город.
Старополтавская ЦРБ - самая что ни на есть глубинка с типичными для нее проблемами: из 32 врачей по штату работает лишь 22, на одном из фельдшерско-акушерских пунктов на терапевта приходится почти 10 тысяч жителей вместо 1700, как положено по нормативу, в другом, напротив, норматив не набирается. В районе нет кардиолога, невропатолога, уролога. Нет, как бы ни старалась районная власть привлечь специалистов.
При этом здесь нацпроект не ждали, его начали задолго до всероссийского аналога. Считается, что в сельскохозяйственном районе и приоритеты аграрные, в Старополтавском немного не так. Для этого не надо досконально изучать работу администрации, достаточно знать, что первый зам у главы района С.В. Булгакова - заместитель по социальным вопросам и здравоохранению. За пять лет на социальные нужды район приобрел 18 автомобилей. Теперь это уже закон - каждого малыша в районе обязательно довезут до школы и обратно на автобусе бесплатно, каждый взрослый, ложась в стационар, не берет с собой энную сумму денег на лекарства, их выдадут бесплатно всем категориям больных, если, конечно, это не импортный препарат. Нет необходимости нести с собой узелок с постельным бельем и запасами продовольствия. Об этом тоже позаботились администрации больницы и района. При больнице работает прачечная, в рационе пациентов, если только нет противопоказаний, обязательно мясо. Вот такой маленький социалистический рай в хорошем смысле этого слова. Правда, это рай для стороннего наблюдателя, для тех, кто обеспечивает его, - кропотливый труд, наполненный ежедневными проблемами, в том числе связанными с реализацией национальных проектов.
- Есть в проекте некая горбатость, - делится своими наблюдениями первый заместитель главы Старополтавского муниципального района Рашид Анверович КИЛЬДЕЕВ. - Направлен нацпроект в большей части на лечение больных, а не на здоровый образ жизни. Люди умирают от нищеты и пьянства, пятьдесят процентов пациентов, которых лечат врачи нашей больницы, - это как раз такая категория. И на это уходит очень много ресурсов.
Немало ресурсов уходит и на то, чтобы сгладить ту материальную несправедливость, которая появилась с доплатами. Согласно нацпроекту их получает всего лишь 5 терапевтов, 3 педиатра и 9 медицинских сестер. И хотя главный врач ЦРБ С. А. Шевченко утверждает, что коллектив больницы молодой и прекрасно понимает, что перекосы с доплатами идут из столицы, все-таки это не может не сеять в душах людей в белых халатах ощущение несправедливости. Как утверждает Рашид Анверович, в районе делается все, чтобы работники здравоохранения всех категорий получали достойную оплату своего труда. Здесь вообще особое отношение к врачам. Для них строятся коттеджи, приобретаются дома. Закупается уникальное оборудование, которого подчас и в городских клиниках нет. Специалистов переманивают из соседних районов, а то и областей. В результате о родильном доме старополтавцев идет слава по всему Заволжью. Если еще три-четыре года назад "дома" рожали лишь 30 процентов рожениц, остальных отправляли в область, то теперь уже 90 процентов женщин предпочитают это делать в родильном отделении больницы. Кроме того, к старополтавским акушерам приезжают рожать даже из соседнего Казахстана и близлежащих сел Саратовской области. Особая гордость - хирурги. В районе их пять, двое - с высшей категорией, делают уникальные операции. Лишь в экстренных случаях больных отправляют в Волгоград. Но ни гинекологи-акушеры, ни хирурги в нацпроект не попали. Участковым терапевтам, педиатрам и работающим с ними медсестрам, заботу о которых проявило государство, тоже особо не позавидуешь.
- Терапевтам некогда поднять глаза на больного, - говорит Светлана Александровна, - их просто завалили всякого рода отчетами. Это условие национального проекта, если не выполняется хотя бы одно, надбавка снижается. К врачам таких критериев предъявляется 10, к медсестрам - 5.
Немало бумаготворчества требует национальный проект и от администрации больницы. Формы многочисленных отчетов меняются так быстро, что к ним не успевают привыкнуть. Был случай, когда за день документ пришлось переделывать трижды. Но это тоже не самое страшное и непонятное. Удивление и растерянность вызывает, например, такая непозволительная роскошь для сельской местности, как рентгеновский аппарат. Штука дорогая, поэтому, когда он попал в перечень оборудования, радости было много. Но еще до его установки районный бюджет вынужден нести огромные затраты на подготовку помещения для оборудования. Миллионы уходят на проектную документацию, согласование с различными курирующими и контролирующими инстанциями. И тут опять перекос в нацпроекте...
- Дело в том, что оборудование можно использовать только для лечения амбулаторных больных, - сетует главный врач.
Следовательно, район будет вынужден найти условия и деньги не только на установку двух аппаратов, но и содержание штата. Экономическая целесообразность такого решения остается за бортом знания условий работы сельских эскулапов. И еще один момент, который волнует медиков: оборудование по российскому национальному проекту идет зарубежное. Уже сегодня они прогнозируют сложности при ремонте, покупке запасных частей и дороговизне обслуживания.
Летом этого года на базе Старополтавской центральной районной больницы состоялось выездное совещание, на котором были подведены некоторые итоги по реализации национального проекта "Здоровье". Председатель комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области Евгений Анищенко отметил, что в этом районе здравоохранение находится на должном уровне. При всех сложностях и перекосах проекта в Старой Полтавке стараются извлечь максимум из предоставленной правительством программы. Оснащается центральная больница, укрепляются фельдшерско-акушерские пункты. Поступающее оборудование тут же вводится в эксплуатацию. Успешно проведена вакцинация детей от гепатита В и краснухи, диспансеризация работающего населения идет согласно графику. На днях в район для туббольницы поступил флюорографический автомобиль. На базе вездехода он даже в непогоду сможет обслу¬жить отдаленные села. Уже подобраны кадры, разработан график выездов, и даже есть просьба от саратовских соседей. Правительство сделало первые шаги к улучшению здравохранения в стране, медики очень надеются, что "запал" на этом не иссякнет, будут и в дальнейшем "выписываться рецепты" по лечению медицины от многолетнего забвения, будут учтены ошибки и просчеты первого года. Иначе нельзя. На протяжении многих лет обнародовались факты, что в России смертность обгоняет рождаемость.
10 ноября 2006 года. пятница
http://www.volganet.ru
