При участии депутатов Госдумы в Москве проходит XI конгресс педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии". Медицинское сообщество, конечно, не может не отреагировать на последние громкие события - ситуацию с ампутацией ручки маленькой Сонечки из Краснодара, случай с залепливанием пластырем рта младенца в детской больнице Екатеринбурга. Планируются ли изменения в законодательство в сфере защиты прав маленьких пациентов, нужен ли специальный закон об охране здоровья детей - об этом беседа нашего корреспондента с членом Комитета Госдумы по охране здоровья, председателем подкомитета по охране детства, детским хирургом Михаилом РОКИЦКИМ .- Михаил Рафаилович , вы заведовали кафедрой детской хирургии, 20 лет ваш коллектив занимался изучением врачебных ошибок в области педиатрии и хирургии. Как вы прокомментируете последние громкие события?- Случай с заклеиванием рта, с моей точки зрения, преступление, подлежащее уголовному преследованию. Это никакая не ошибка, а вопиющее безобразие. Сестры, которые допускали подобное, - мне даже стыдно употреблять по отношению к ним термин "сестра милосердия" - нелюди, другого слова не подберу.Что касается истории с ампутацией ручки - это дело другого свойства, потому что ошибочная пункция - укол артерии вместо вены - к сожалению, бывает. Так вот, сама ошибочная пункция - это медицинская ошибка и причина ее - не халатность, а, возможно, аномальный ход сосуда, случайность. На мой взгляд, это уголовному преследованию не подлежит. Но вот то, что последовало за этим, - совершенно другое дело.Я за операционным столом с 1955 года, но такого никогда не видел. Если у меня правильная информация, а я пользуюсь той, которую получил от врачей-анестезиологов, родственников, то у меня не укладывается в голове рекомендация врача, сосудистого хирурга, который рекомендовал консервативное лечение средствами, "расплавляющими " тромбы, и написал: в случае неэффективности - ампутация руки. Это выше моего понимания. Во-первых, ребенок с хирургической патологией, а это значит, что он не должен оставаться в инфекционном отделении, его место - в детском хирургическом центре. Второе, сосудистый хирург должен был попытаться пойти на операцию и, пользуясь бытовым термином, "отмыть сосуды". Есть специальные препараты, и можно было попытаться их использовать и рассчитывать на успех уже в первые часы, а не через трое суток. Произошедшее - преступная халатность, подлежащая уголовному преследованию. Точно так же, как и деяния врачей-реаниматологов больницы, которые двое с половиной суток созерцали умирающую руку. А диагноз - рука не получает кровь, на мой взгляд, может поставить любой: пульс отсутствует, рука холодная, появляются пятна, и этого достаточно.Все, что делалось в Центре детской хирургии, наверное, делалось правильно, и надо отдать должное хирургам, которые пытались "отмыть" сосуды, пытались спасти руку, но было уже поздно, прошло трое суток.- Как вы считаете, нужны ли законодательно закрепленные такие формулировки мер наказания, как жестокое обращение с пациентом в медицинском учреждении?- Для начала необходимо ввести сам термин "жестокое обращение с детьми ". В самом начале моей депутатской деятельности я подготовил соответствующий законопроект. Мне его завернули с отрицательным отзывом, указав на то, что такой термин юридически не применяется. Есть другой: дети, попавшие в сложную ситуацию. Но термин "жестокое обращение с детьми" существует во всем мире. Необходимо ввести его и в России, разделив "в семье ", "в быту", "в медицине ", как это ни позорно.- На проходящем конгрессе обсуждается законопроект "Об охране здоровья детей в РФ". Как вы считаете, нужен ли отдельный "детский" закон?- Меня могут упрекнуть в том, что я, детский хирург, детский врач, поэтому выступаю "за" отдельный "детский" закон. Но я глубоко убежден в старой истине: дети - это будущее нации, будущее страны, что и определяет необходимость отдельного законодательства, например, ювенальная юриспруденция, об охране здоровья детей. Более того, он во многом подготовлен с участием специалистов научного Центра здоровья детей под руководством академика Александра Баранова, с участием нашего комитета, ведущих педиатров, Минзравсоцразвития, и как раз может включить вопросы жестокого обращения с детьми. Я оптимист, надеюсь, что законопроект будет внесен в этом году.Хочу еще отметить, что нельзя забывать о безответственном отношении к детям. Мне говорят: нет такого термина - безответственное отношение к детям, сейчас это явление называется "небрежное отношение к детям". Например, в Англии за то, что оставили ребенка до 7 лет без присмотра взрослых, родителям полагается наказание. Зайдите в любое ожоговое отделение, спросите родителей, как получилось так, что их малыши получили ожоги. Они скажут: ребенок потянул скатерть, перевернул на себя тарелку с горячим, сел в таз с кипятком, он то, он се. Но виноваты мы, взрослые. За рубежом везде пишут: если в доме маленький ребенок - никаких скатертей, только салфетки, не свисающие со стола. Каждую весну в прессе появляются сообщения о "парашютистах" - детях, выпавших из окна и оставшихся целыми и невредимыми. А сколько погибло? Это безответственное отношение к детям, за которое надо наказывать.Возвращаясь к случаю с ампутацией ручки у ребенка, скажу, что в любой цивилизованной стране такая история завершилась бы пожизненной выплатой девочке средств на многократное протезирование - ребенок растет, плюс огромные миллионные отчисления за утраченную трудоспособность, за испорченную внешность. Заместитель министра Минздравсоцразвития Владимир Стародубов на вопрос, сколько она будет получать, ответил: 3-4 тысячи рублей ежемесячно как инвалид. Но это же смешная цифра!- Почему, на ваш взгляд, такие случаи в принципе возможны в нашей медицине?- Причин несколько. Одна из них - мы теряем духовность, забываем, что врачевание - это сфера служения, а не обслуживания. Я всегда говорил студентам, что врач - это не "от" и "до", а круглосуточно и пожизненно. К сожалению, мы об этом забываем. "Медицинское обслуживание ", "медицинские услуги" - эти сочетания слов режут мне слух. Меня потряс ответ министра Михаила Зурабова на вопрос, почему нельзя использовать "материнский капитал " на лечение детей, требующее использования высоких технологий. Цитирую: "Врачи знают ответ. Врачи знают, что вы обладаете "материнским капиталом ", будут стараться сперва отнять у вас эти 250 тысяч рублей, а уж потом начнут лечить ребенка". И это говорит министр здравоохранения о детских врачах! Я понимаю, в запале можно сказать все, что угодно, но я на месте г-на Зурабова или дал бы опровержение - это ложь - или публично принес бы извинения всем детским врачам, которые за гроши работают не за страх, а за совесть.В каждой области есть хорошие специалисты, есть отличные специалисты, а есть плохие и есть безответственные. Просто в медицине это бьет больнее, чем в любой другой специальности.
Парламентская газета, г. Москва
Дата: 8 Февраля 2007
