Нет человека, которого бы не волновал вопрос состояния здоровья. С нынешнего года эта тема возникла и на государственном уровне. Речь - о национальном проекте "Здоровье".
Молодые, сильные, здоровые
Изначально предполагалось, что нацпроект "Здоровье" поможет сделать российское население более крепким, улучшит качество медицинской помощи. С недавних пор на "верхах" решили наполнить программу еще одной составляющей - демографической. О здоровье, демографии и этапах реализации нацпроекта "Здоровье" в нашем регионе говорили на последнем заседании Совета при губернаторе Тульской области.
Демографическая ситуация в регионе по-прежнему остается сложной. По словам заместителя губернатора Тульской области Аркадия Чмуневича, за первые шесть месяцев этого года в области родилось меньше младенцев, чем за аналогичный период прошлого года - примерно на 250 малышей. Но в то же время стабилизировался и даже улучшился "убийственный" показатель смертности. Таким образом, сегодня на двух новорожденных приходится восемь умерших. Почти год назад это соотношение выглядело так: двое рожденных и девять умерших.
Впрочем, такая или почти такая ситуация с демографией наблюдается во многих российских уголках. И именно это заставило руководство страны заговорить о демографической составляющей нацпроекта "Здоровье". Не исключено, что скоро нынешний нацпроект получит новое название "Нацпроект в сфере здравоохранения и демографической политики". Соответственно станут шире и объемнее все поставленные в рамках проекта задачи.
Вместе с тем, уже сегодня ясно, что стартовавший в России и, в частности, Тульской области нацпроект начал приносить первые положительные результаты. О них на заседании губсовета тоже говорил Аркадий Чмуневич.
Что уже сделано?
Активно ведется подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров. Работа идет настолько успешно, что сегодня наш регион оставил позади себя многие российские территории. Был составлен регистр медицинских работников, участвующих в реализации нацпроекта.
В июне этого года обучение в рамках программы повышения квалификации на базе трех вузов прошли 30 участковых врачей-педиатров и 32 участковых врача-терапевта. Еще 21 врач общей практики получит образование на базе Тульской областной больницы.
Всего 410 специалистов в 2006-2008 годах пройдет курс подготовки и переподготовки.
Продолжается обучение 20 будущих врачей на базе медицинского факультета Тульского государственного университета за счет средств бюджета области.
633 врача общей практики, участковые терапевты и педиатры, а также 901 медицинская сестра сегодня получает денежные выплаты.
Из федерального бюджета медработникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, выплачено почти 80 млн. рублей.
Проведена подготовительная работа для того, чтобы выплачивать денежные выплаты сотрудникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медпомощи. Составлен реестр персонала. В августе этого года данным категориям запланировано осуществить выплаты на сумму более 6 млн. рублей.
Поступает в медицинские учреждения Тульской области и специальное оборудование. В таких объемах такая техника в наш регион не приходила уже давно. Область получила 28 комплектов лабораторного оборудования на сумму 27 млн. рублей, 14 единиц рентгеновской техники (28 млн. руб.), 13 - флюорографов (33 млн. руб.). Кроме того, завезены рентгеновские маммографы, оборудование для ультразвуковых исследований, электрокардиологическая техника.
Многое из того, что пришло, уже используется на благо людей.
О родовых сертификатах и не только
А вот новые автомобили скорой помощи, в том числе реанимобили, для нас по-прежнему - мечта. Большинство машин специального автопарка давно исчерпало положенный ресурс, но за неимением лучшего все равно активно эксплуатируется. В настоящее время областной департамент здравоохранения направил в Минздравсоцразвития России заявки на получение 71 единицы транспорта для 29 учреждений на общую сумму более 41 млн. рублей.
Первые поставки санитарного транспорта начнутся с октября 2006 года.
Кроме того, как отметил Чмуневич, в последние месяцы увеличился объем оказанной населению так называемой высокотехнологичной медицинской помощи. Лечение в клиниках Москвы и Подмосковья в рамках нацпроекта прошли 780 человек. Еще более 260 туляков получили эту помощь за счет средств бюджета области, финансирование составило 20 млн. рублей.
Что еще приобрело здравоохранение в этом году? Внедрена система родовых сертификатов. Каждый из сертификатов состоит из двух отрывных талонов. Первый - стоимостью в 2000 рублей - предназначен для "оплаты" услуг женских консультаций, второй - стоимостью уже в 5000 рублей - для "оплаты" услуг роддома. Роженице достаточно передать медикам талон - деньги по нему им будут выданы из казны. Благодаря этому нововведению роженицы получили возможность свободно выбирать женскую консультацию, в которой хотят наблюдаться по беременности, а затем и родильный дом. Теоретически это право существовало и раньше, но теперь медикам будет невыгодно "отфутболивать" клиенток - ведь за каждую из них они получают прибавку к обычному бюджетному финансированию. Прибавку выдадут и самим врачам, ведь до 40 процентов дополнительно полученных средств разрешено тратить на повышение зарплат медиков.
В учреждения нашей области, оказывающие женщинам медпомощь в период беременности и родов, региональным отделением Фонда социального страхования перечислено уже более 48 млн. рублей, из них свыше 17 млн. направлено на повышение оплаты труда медработников.
Нацпроект подарил и еще ряд несомненных преимуществ. Расширился круг лиц, имеющих право на бесплатные профилактические прививки от инфекционных заболеваний, улучшилась работа по предупреждению и раннему выявлению социально значимых заболеваний и проч.
Встряска
Словом, отечественное здравоохранение в этом году здорово "встряхнули". Причем, "встряхнули" в хорошем смысле.
Стали ли мы от всего этого меньше болеть и умирать. Пока - точно нет. Но это пока. Ведь нацпроект "Здоровье" рассчитан на среднесрочную перспективу. Улучшение качества медпомощи рано или поздно положительно скажется и на нашем здоровье.
Однако надо, как предложил президент Тульского государственного университета Эдуард Соколов, подробнее изучить влияние экологии на здоровье туляков. Обсуждалось и создание в регионе специальной лаборатории.
И если взятая за основу концепция в сфере здравоохранения не сбавит оборотов в следующие годы, возможно, скоро мы придем к принципиально новой медицине, медицине XXI века. Сегодня на всех уровнях говорят о том, что необходимо равняться на передовой опыт зарубежных стран. Где-то учиться у НИХ, где-то даже идти дальше...
Таким образом, развиваться медицине придется. К изменениям подтолкнет и введение с 2008 года новых условий лицензирования медицинских учреждений. Как было сказано на совещании, лечебные организации региона традиционно проходят эту процедуру "со скрипом". Особенно много претензий к фельдшерско-акушерским пунктам. А что будет, когда начнут действовать новые правила выдачи лицензий?.. Готовиться к предстоящему лицензированию муниципальным образованиям надо начинать уже сейчас.
Продолжая разговор о трудностях, на совещании отметили несколько моментов.
В частности, было сказано, что медоборудование важно не только получить, установить, заставить исправно работать, но и сохранить. Прозвучала информация, что в Заокском районе полученная техника по неизвестной причине дала сбой. В вопросе решили подробно разобраться.
К тому же некоторые главы муниципальных образований не делают элементарного: не готовят помещения для установки оборудования. "Им рекомендовано заниматься этой работой, а надо их - обязать", - отметили участники губсовета.
Итак, нацпроект "Здоровье" набирает обороты. И это уже немало. Ибо застой в здравоохранении приравнивается к смерти. А это мы уже проходили.
Только цифры
170 млн. рублей предусмотрено федеральным бюджетом на оснащение диагностическим оборудованием учреждений первичной медико-санитарной помощи области, 40,2 млн. - на оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями, 40 млн. - на иммунизацию населения, 30 млн. - на профилактику ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, 4 млн. - на дополнительное обследование новорожденных детей, 20 млн. - на развитие системы диспасеризации населения, 90,5 млн. - на дополнительные услуги по оказанию медпомощи женщинам в период беременности и родов, 3811 квот - на обеспечение населения высокотехнологичной медпомощью ((ВМП)
Софинансирование консолидированного областного бюджета составит: 0, 5 млн. руб. - на подготовку и переподготовку специалистов, 15, 3 млн. - на оснащение диагностическим оборудование учреждений первичной медико-санитарной помощи, 0,5 млн. - на иммунизацию, 1 млн. - на профилактику ВИЧ-инфекции и гепатитов, 25,1 млн. - на оказание ВМП.
Оксана Николаева
