В ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" особое внимание уделялось развитию первичного медицинского звена и первичной медицинской помощи.
Объёмы финансирования программ приоритетного национального проекта "Здоровье" в Магаданской области в 2006 году:
Здравоохранение - всего Предусмотрено на год Ожидаемое исполнение
Приоритетный национальный проект: 130,6 114,4
в том числе:
- средства фонда социального страхования
25,4
18,4
- средства фонда обязательного медицинского страхования
43,5
34,5
- прямые расходы федерального бюджета 61,7 61,5
На осуществление денежных выплат установленных с 1-го января 2006 года к заработной плате медицинским работникам первичного звена участковой службы в 2006 году направлено 26787,3 тысяч рублей.
Фактические выплаты за 2006 год произведены 161 медицинскому работнику, в том числе 46 врачам-терапевтам, 28 врачам-педиатрам, 51 медицинским сестрам терапевтических участков и 36 медицинским сестрам педиатрических участков. Выплата производится с учетом районного коэффициента.
" С 1 июля получают доплаты медработники ФАПов и службы скорой мед. помощи.
Фактически выплаты получают 144 специалиста, в том числе по скорой медицинской помощи - 121 человек, по фельдшерско-акушерским пунктам - 23 человека.
Сумма выплат составила 6232,5 тысяч рублей.
Средняя заработная плата специалистов, получающих доплаты
в 2006 году:
- врач участковый терапевт - 27200 рублей;
- врач участковый педиатр - 31088 рублей;
- врач скорой медицинской помощи - 23284 рубля;
- участковая медсестра терапевтического участка - 14336 рублей;
- участковая медсестра педиатрического участка - 17290 рублей;
- фельдшер, акушерка, медсестра ФАП ов - от 9028 до 13950 рублей;
- фельдшер скорой медицинской помощи - 20024 рубля;
- медицинская сестра скорой медпомощи - 14535 рублей;
Коэффициент совместительства снизился у врачей с 1,57 до 1,3, у медсестер с 1.5 до 1,4.
" Прошли обучение на курсах усовершенствования 111 врачей первичного звена.
" На 01.11.2006г. в область отгружено, доставлено и установлено все оборудование, запланированное на 2006 год на сумму 39970,3 тыс. руб.:
- 9 ед. рентгенодиагностического оборудования
- 16 единиц эндоскопического оборудования
- 17 комплектов лабораторного оборудования
- 17 ед. аппаратов для УЗИ - диагностики
- 59 ед. электрокардиографов.
Полученное по национальному проекту "Здоровье" медицинское оборудование распределено, установлено и уже широко используется. Это позволило значительно улучшить качество оказываемой медицинской помощи, так как появилась возможность проводить такие необходимые обследования как снятие электрокардиограмм, определение уровня сахара в крови или УЗИ- обследование даже в небольших поселках, где раньше такого оборудования просто не было.
Так, в Омсукчанском районе электрокардиографы теперь работают в поселках Верхний Балыгычан, Галимый, Дукат. В Северо-Эвенском районе - в селах Чайбуха, Гарманда, Тополовка. В Ольском районе - в селах Тахтоямск, Гадля, Балаганное, Ямск. В Сусуманском - в поселках Большевик, Широкий, Мяунджа. В Тенькинском - поселки Транспортный, Мадаун, Гастелло.
Новое лабораторное оборудование теперь используется в поселках Талон, Армань, Омчак, Стекольный, Мяунджа.
Приобретенные современные цифровые флюорографы работают в городе Магадане, Ольском, Среднеканском и Тенькинском районах. Их использование дает уже ощутимые результаты, так как качество диагностики на порядок выше.
Учитывая, что они еще и малодозные, то понятно, что они более безвредные. Практически во всех районных поликлиниках и поликлиниках города Магадана появилось дополнительное эндоскопическое и ультразвуковое оборудование, что позволяет проводить эти обследования большому числу нуждающихся пациентов и значительно улучшить качество диагностики.
" Территории выделен объем прав на закупку санитарного автотранспорта на сумму 7,795 млн. руб. В 2006 г. на вышеуказанную сумму в область поступили: 15 автомобилей СМП, в т.ч.
- категории "А" - 7,
- категории "В" - 8.
Во всех ЛПУ была своевременно организовано работа по обеспечению условий их приемки санитарного транспорта.
Все 15 автомобилей поступили в область в сентябре 2006 года. Стоимость поставленных автомашин - 7795,17 тысяч рублей.
В соответствии с актами приема-передачи, весь полученный транспорт в полной комплектации, медицинское оборудование в исправном состоянии. В связи с отсутствием в области лицензированных центров технического обслуживания автомобилей марки ГАЗ, требуемое техническое обслуживание проводится силами технического персонала учреждений. До всех учреждений доведено письмо поставщика о порядке ремонта машин в случае выявления неисправностей в период срока гарантии (1 год, 30 тыс. км.).
В процессе эксплуатации автомобилей выявилось, что автомашины "Газель" при большом весе имеют недостаточно мощный двигатель. В МЗиСР направлено письмо за подписью губернатора области с просьбой рассмотреть вопрос возможности приобретения для региона полноприводных автомашин скорой помощи типа УАЗ в северном варианте.
" В область поступили диагностические средства и антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ инфицированных в количестве 3038 упаковок на сумму 9739,79 тысяч рублей.
За год обследованы на ВИЧ инфекцию 58331 чел. при плане 60000 , пролечено 11 ВИЧ инфицированных при плане- 10чел.
Всем 62 ВИЧ - инфицированным, состоящим на учете в Центре СПИД исследуется состояние иммунного статуса методом "розеткообразования". Лечение ВИЧ - инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, проводится под лабораторным контролем
" В 2006 году в Магаданскую область для дополнительной иммунизации населения поступила вакцина на сумму 3968,1 тысяч рублей, в том числе вакцина против гепатита В - 45,0 тысяч доз на сумму 2430,0 тысяч рублей, против краснухи 4,0 тысячи доз на сумму 180,0 тысяч рублей, против гриппа 24,93 тысяч доз на сумму 1116,1 тысяч рублей и вакцина против полиомиелита 900 доз на сумму 242,0 тысячи рублей. Получили дополнительную иммунизацию 39738 человек.
Процент охвата подлежащих иммунизации составил:
-против гепатита "В" - двумя прививками - 99,3 % (14888 чел), трехкратной иммунизацией - 85,2 % (12787 чел).
- против гриппа - 100 % (24930 чел),
- против краснухи - 100 % (4000 чел),
- против полиомиелита: V 1- 50.3% (151 чел)
V 2 -11.3 % (34 чел)
V3 -7,0% (21чел)
Причина невыполнения плана - позднее поступление вакцины.
На 10.01.07 г. зарегистрировано 5515 законченных случаев дополнительных медицинских осмотров граждан, работающих во вредных условиях, что составляет 111,4% от плана, фактическая выплата за которых составила 2950,5 тысяч рублей.
" На 01.01.07 г. зарегистрировано 4490 законченных случаев медицинских осмотров по дополнительной диспансеризации граждан , работающих в бюджетной сфере , что составляет 82,4% от плана. Сумма дополнительной оплаты, перечисленная в ЛПУ - 2491000,0 рублей
За 2006 год предъявлено к оплате талонов родовых сертификатов на сумму 11102,0 тысячи рублей, которые распределены:
- на оплату труда 49,4 % или 5045,5 тысяч рублей. Доплаты получили медицинские работники в количестве 196 человек.
В результате чего средняя заработная плата врачей акушеров-гинекологов, например, Магаданского родильного дома, увеличилась на 33,8% и в среднем составила 22771 руб., врачей-анестезиологов на 19,8%, врачей-неонатологов на 21,5%.
Рост заработной платы средних медицинских работников составил от 17% до 24,2 %, например, заработная плата акушерки родового отделения увеличилась на 24,2 % и оплата её труда составила - 15870 рублей. В каждом учреждении внесены соответствующие изменения в действующие положения по оплате труда.
- на приобретение медицинского оборудования 21,5 % или 2193,3 тысяч рублей;
- на приобретение медикаментов 19,6% или 2004,1 тысяч рублей;
- на приобретение изделий медицинского назначения 5,5% или 566,5 тысяч рублей.
Дополнительная диспансеризация граждан, работающих в бюджетной сфере дополнительные медицинские осмотры лиц, работающих во вредных условиях.
Дополнительную диспансеризацию осуществляют 14 учреждений здравоохранения области. Фактически осмотрено 4982 человека, при плане 6070, выполнение составило 82,1%. Оплата этой работы из средств ОМС составит 2491,0 тысяч рублей.
Расчетная численность подлежащих дополнительной диспансеризации на территории Магаданской области - 6070 человек.
Дополнительная диспансеризация проводится в ЛПУ области с мая 2006 года.
Фактически осмотрено 4982 человека, при плане 6070, выполнение составило 82,1%. Сумма оплаты этой работы из средств ОМС составила 2491,0 тысяч рублей.
В том числе осмотрено:
- работников образования 2620 человек
- работников здравоохранения 1741 человек
- работников органов социальных услуг 122 человека
- работников учреждений культуры - 448 человек
- работников НИИ -51 человек
По результатам проведенного обследования все осмотренные распределились по группам здоровья следующим образом:
1 группа здоровья - 640 чел (12,7%) - практически здоровые.
2 группа здоровья - 1807 чел (36,3%) - имеют риск развития заболевания, требует регулярного наблюдения.
3 группа здоровья - 2407 чел (48,3%) - нуждаются в дополнительном амбулаторном обследовании и лечении.
4 группа здоровья - 119 чел (2,4%) - нуждаются в дополнительном стационарном обследовании и лечении.
5 группа здоровья - 9 чел (0,18%) -нуждаются в направлении на высокотехнологичные виды лечения.
У всех обследованных по дополнительной диспансеризации выявлено 7325 заболеваний, из них впервые установленные 1092 (15%).
На первое место по числу выявленных больных выходят болезни системы кровообращения 1819 (25%), на втором - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 1504 (20,5%), на третьем - болезни глаз 1052 (14,4%), на четвёртом болезни эндокринной системы - 833 (11,4% в том числе сахарный диабет -123 случая), на пятом - болезни органов пищеварения -573 (7,8%).
Болезни органов дыхания выявлены в 154 случаях (2,1%),
болезни мочеполовой системы - 467 (6,4%),злокачественные новообразования 14 случаев (0,19%) из них впервые выявленные -5.
Проведены дополнительные медицинские осмотры 5515 человек (111,4 % от плана), работающих во вредных условиях труда, Фондом социального страхования произведена дополнительная оплата работы ЛПУ в сумме 2951,0 тысяч рублей.
Обеспечение населения высокотехнологичными видами медицинской помощи.
Количество квот на ВТМП, запланированное региону на 2006 год, не соответствуют потребностям. Вследствие этого, как и в 2005 году, так и в текущем, больные, нуждающиеся в получении высокотехнологичных видов медицинской помощи, направлялись на лечение в счёт квот и за счет средств субъекта.
В 2006 году для получения высокотехнологичных видов медицинской помощи, в центральные клиники страны направлено 526 жителей Магаданской области, в том числе:
- в пределах выделенных федеральных квот - 306 человек;
- за счет средств областного бюджета - 220 человек, т.е. затраты на их лечение понёс областной бюджет в сумме 12785,6 тысяч рублей.
Из общего числа направленных больных:
- взрослые - 322 человека, в том числе в пределах квот - 156 человек, за счет областного бюджета - 166 человек.
-дети -204 человека, в том числе по квотам 150 человек и за счет областного бюджета 54 ребенка.
Расходы по оплате стоимости проезда к месту лечения, а так же оплата проезда сопровождающих лиц в 2006 году составили 4343,4 тысяч рублей.
В целом расходы областного бюджета по оплате стоимости лечения и проезда к месту лечения и обратно за 2006 год составили - 17129,0 тысяч рублей.
Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи неработающим пенсионерам и работающим гражданам в 2006 году
За дополнительную амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (из расчета 25% от фактически оплаченных счетов за первичную медико-санитарную помощь) фондом ОМС оплачено лечебным учреждениям области 4692,0 тыс. рублей.
Первичная медико-санитарная помощь работающему населению оплачена региональным фондом социального страхования в объеме 4325,8 тысяч рублей.
Софинансирование приоритетного национального проекта "Здоровье"
В рамках софинансирования приоритетного национального проекта "Здоровье" направлены следующие средства региона:
- средства областного бюджета в сумме 343,4 тысяч рублей, на приобретение 118 термоконтейнеров, стоимостью 292,8 тысяч рублей и изготовления 10 тыс. прививочных сертификатов на сумму 50 тыс. рублей.
- внесены изменения текущего года во внебюджетный фонд Особой экономической зоны в части увеличения расходов, направляемых в муниципальные учреждения для реконструкции помещений под установку медицинского оборудования, поступающего в рамках приоритетного национального проекта - уточненная сумма в 2006 году составила 883,0 тысяч рублей.
- 1309,0 тыс. рублей выделены тремя муниципальными образованиями на выплату "отпускных" специалистам первичного звена рассчитав среднюю заработную плату с учётом дополнительных выплат.
- оплачены услуги за переработку вакцины, поступившей в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в сумме 277,8 тысяч рублей ООО "Медсервис" за счет средств областного бюджета.
http://www.magadan.ru/region/project_zdr2006.php
